Retrospektiv evaluering av funksjonelle og sexologiske resultater av kirurgisk perineal reparasjon (SEX-RPC)

Vaginal laxity"-syndrom er en stadig hyppigere årsak til gynekologiske konsultasjoner. Pasienter klager fremfor alt over en følelse av overdreven vaginal løshet. Dette syndromet kan isoleres eller assosieres med genital prolaps. Kvinner med vaginal slapphet kan oppleve seksuell dysfunksjon manifestert av overfølsomhet under penetrasjon og vaginal gass, noe som resulterer i redusert libido. Blant urogynekologiske pasienter er vaginal slapphet rapportert i opptil 24 % av tilfellene, med et gjennomsnittlig ubehag på 5,7 (på en skala fra 0 til 10). Vaginal slapphet er mer vanlig hos yngre kvinner som har født vaginalt. Gynekologisk undersøkelse finner vanligvis utvidelse av den urogenitale hiatusen under Valsalva-manøveren, noe som antyder at vaginal slapphet kan være en manifestasjon av hyperdistensibility eller disinsertion av levator ani-musklene. Campbell et al. bemerket at vaginal slapphet ble rapportert av 38 % av 22621 kvinner som gikk på en urogynekologisk klinikk og var assosiert med vaginal paritet, prolapssymptomer, stress og urintranginkontinens, redusert følelse på ePAQ-PF spørreskjemaet. I en IUGA-undersøkelse av medlemsleger, følte 83 % av respondentene at vaginal slapphet ble underrapportert av pasienter.

Den vanligste kliniske definisjonen av vaginal slapphet er avstand fra urinkjøtt til vulvagaffel (GH-mål for POP-Q-klassifiseringen) > eller = 4 cm.

Førstelinjebehandlingen for vaginal slapphet er perineal rehabilitering. Hvis dette mislykkes, kan kirurgisk perineal reparasjon, som kombinerer posterior perineorrhaphy og myorrhaphy av pubo-rektale bunter av levator ani muskler, utføres med sikte på å innsnevre det introitale vaginale kaliberet og forbedre symptomene på slapphet. Denne prosedyren er dårlig evaluert i litteraturen.

Hensikten med denne studien er å evaluere de funksjonelle og sexologiske resultatene av kirurgisk perineal reparasjon.