Ensimmäisen raskauskolmanneksen ennustemalli suurikokoisille raskausikäisille vauvoille: alustava tutkimus (PreMoLGA)

Jokaisesta koehenkilöstä otetaan verinäyte paasto-olosuhteissa, sentrifugoidaan sitten ja seerumi säilytetään -80 °C:ssa myöhempiä biokemiallisia analyyseja varten. PAPP-A, PlGF ja Inibin A mitataan automaattisella DELFIA EXPRESS -järjestelmällä (Thermo Fisher Scientific, Perkin Elmer ®). Insuliini, HDL (HDL) ja triglyseridit mitataan rutiininomaisin laboratoriomenetelmin.

Keskimääräinen valtimopaine (MAP) mitataan validoiduilla automatisoiduilla laitteilla (Dinamap, BLTV6XX). Kun naiset ovat istuneet ja niiden annetaan levätä 3-5 minuuttia, normaalit (22-32 cm) aikuiset hihansuut asetetaan heidän molempiin käsivarsiinsa. Tämä toistetaan kaksi kertaa 1 minuutin tauon välissä. MAP lasketaan kaavalla MAP DBP + 1/3(SBP - DBP) 21, jossa DBP edustaa diastolista verenpainetta ja SBP, systolista verenpainetta. Laskemme lopullisen MAP:n kaikkien neljän mittauksen keskiarvona. Kohdun valtimon Doppler-tutkimukset, mukaan lukien pulsaatioindeksi, mitataan transabdominaalisilla ultraäänitutkimuksilla (Voluson E8 tai Voluson E10). Kuten Fetal Medicine Foundation (FMF) -julkaisussa todetaan, Doppler-tutkimuksia suoritettaessa värivirtauskartoitusta käytetään tunnistamaan jokainen kohdunkaulan puolella oleva kohdun valtimo ja kohtu kohdunkaulan sisäisen suuaukon tasolla. Pulssiaalto-Doppler-kuvausta käytetään siten, että näytteenottoportti on asetettu 2 mm:iin kattamaan koko suonen, ja huolehditaan siitä, että insonaatiokulma on alle 30°. Kun saadaan kolmesta viiteen samanlaista peräkkäistä aaltomuotoa, PI mitataan. Kohdun valtimon mPI lasketaan lisäämällä oikean ja vasemman pulsiteettiindeksi yhteen ja jaettuna kahdella. Kaikki ultraääni- ja dopplertutkimukset suorittaa lääkäri, joka on saanut FMF:ltä asianmukaisen pätevyystodistuksen 11-13+6 viikon skannauksista ja Doppler-tutkimuksesta.

Tiedot raskauden lopputuloksesta kerätään sairaalan äitiyskirjoista tai suoraan naisilta, jos ne on synnytetty muualla.

Tutkijat tarkistavat potilastiedot saadakseen anonymisoituja tietoja äideistä (esim. äitien demografiset tiedot, BMI, ikä…) ja heidän vastasyntyneistään (syntymäpaino, sukupuoli, Apgar-pisteet, pääsy vastasyntyneiden tehohoitoyksikköön (NICU) ja oleskelun kesto, vastasyntyneet sairastuvuus ja kuolleisuus), ja ne on järjestetty salasanalla suojattuun tietokantaan.