Модель прогнозирования первого триместра для крупных детей гестационного возраста: предварительное исследование (PreMoLGA)

Образец крови каждого субъекта собирают натощак, затем центрифугируют, а сыворотку хранят при температуре минус 80°С для последующих биохимических анализов. PAPP-A, PlGF и инибин A измеряют с помощью автоматизированной системы DELFIA EXPRESS (Thermo Fisher Scientific, Perkin Elmer®). Инсулин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды измеряются обычными лабораторными методами.

Среднее артериальное давление (САД) измеряется с помощью утвержденных автоматических устройств (Dinamap, BLTV6XX). После того, как женщин усадили и дали им отдохнуть в течение 3-5 минут, им на обе руки надели нормальные (22-32 см) манжеты для взрослых. Это повторяется два раза с 1-минутным перерывом между ними. САД рассчитывается по формуле САД ДАД + 1/3(САД - ДАД) 21, где ДАД представляет собой диастолическое артериальное давление, а САД - систолическое артериальное давление. Мы рассчитываем окончательный MAP как среднее значение всех четырех измерений. Доплеровское исследование маточных артерий, включая пульсационный индекс, измеряется с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования (Voluson E8 или Voluson E10). Как указано в Fetal Medicine Foundation (FMF), при проведении допплеровских исследований используется картирование цветового потока для идентификации каждой маточной артерии вдоль шейки матки и матки на уровне внутреннего зева шейки матки. Импульсно-волновая доплеровская визуализация используется с воротами для отбора проб, установленными на 2 мм, чтобы охватить весь сосуд, и необходимо следить за тем, чтобы угол инсонации составлял менее 30°. Когда получаются от трех до пяти одинаковых последовательных сигналов, измеряется PI. MPI маточной артерии рассчитывается путем сложения правого и левого индексов пульсации, разделенных на два. Все ультразвуковые и допплеровские исследования проводятся врачом, получившим соответствующий сертификат компетентности в области 11-13+6 недельного сканирования и допплерографии от FMF.

Данные об исходе беременности собираются из родильных карт больницы или непосредственно от женщин, если они родились в другом месте.

Медицинские записи просматриваются научными сотрудниками для получения анонимных данных о матерях (например, демографические данные матерей, ИМТ, возраст…) и их новорожденных (масса тела при рождении, пол, оценка по шкале Апгар, госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) и заболеваемости и смертности) и организованы в базу данных, защищенную паролем.