Ein Vorhersagemodell für das erste Trimester für große Säuglinge im Gestationsalter: eine vorläufige Studie (PreMoLGA)

Für jeden Probanden wird unter nüchternen Bedingungen eine Blutprobe entnommen, dann zentrifugiert und das Serum für nachfolgende biochemische Analysen bei minus 80 °C gelagert. PAPP-A, PlGF und Inibin A werden mit dem automatisierten DELFIA EXPRESS-System (Thermo Fisher Scientific, Perkin Elmer ®) gemessen. Insulin, hochdichte Lipoproteine ​​(HDL) und Triglyceride werden durch routinemäßige Labormethoden gemessen.

Der mittlere arterielle Druck (MAP) wird mit validierten automatisierten Geräten (Dinamap, BLTV6XX) gemessen. Nachdem die Frauen Platz genommen und sich 3–5 Minuten lang ausgeruht haben, werden ihnen an beiden Armen normale Erwachsenenmanschetten (22–32 cm) angelegt. Dies wird zweimal mit jeweils 1 Minute Pause dazwischen wiederholt. Der MAP wird mit der Formel MAP DBP + 1/3(SBP – DBP) 21 berechnet, wobei DBP den diastolischen Blutdruck und SBP den systolischen Blutdruck darstellt. Wir berechnen den endgültigen MAP als Durchschnitt aller vier Messungen. Doppler-Untersuchungen der Uterusarterie einschließlich des Pulsatilitätsindex werden durch transabdominale Ultraschalluntersuchungen (Voluson E8 oder Voluson E10) gemessen. Wie in der Fetal Medicine Foundation (FMF) angegeben, wird bei der Durchführung von Doppler-Studien die Farbflusskartierung verwendet, um jede Gebärmutterarterie entlang der Seite des Gebärmutterhalses und der Gebärmutter auf der Ebene des inneren Muttermundes zu identifizieren. Bei der gepulsten Doppler-Bildgebung wird das Probentor auf 2 mm eingestellt, um das gesamte Gefäß abzudecken. Dabei wird darauf geachtet, dass der Einstrahlungswinkel weniger als 30° beträgt. Wenn drei bis fünf ähnliche aufeinanderfolgende Wellenformen erhalten werden, wird der PI gemessen. Der mPI der Uterusarterie wird berechnet, indem der rechte und der linke Pulsatilitätsindex addiert und durch zwei geteilt werden. Alle Ultraschall- und Doppler-Untersuchungen werden von einem Arzt durchgeführt, der von der FMF den entsprechenden Kompetenznachweis für die 11-13+6-wöchigen Scans und Doppler-Untersuchungen erhalten hat.

Daten zum Schwangerschaftsausgang werden aus den Mutterschaftsakten des Krankenhauses oder direkt von den Frauen gesammelt, wenn sie an einen anderen Ort geliefert werden.

Medizinische Unterlagen werden von wissenschaftlichen Mitarbeitern überprüft, um anonymisierte Daten über Mütter (d. h. mütterliche Demografie, BMI, Alter usw.) und ihre Neugeborenen (Geburtsgewicht, Geschlecht, Apgar-Score, Aufnahme auf die Neugeborenen-Intensivstation (NICU) und Aufenthaltsdauer, Neugeborene) zu erhalten Morbiditäten und Mortalität) und werden in einer passwortgeschützten Datenbank organisiert.