Model predikce prvního trimestru pro velké kojence v gestačním věku: předběžná studie (PreMoLGA)

U každého subjektu se odebere vzorek krve za podmínek nalačno, poté se odstředí a sérum se skladuje při -80 °C pro následné biochemické analýzy. PAPP-A, PlGF a Inibin A se měří pomocí automatizovaného systému DELFIA EXPRESS (Thermo Fisher Scientific, Perkin Elmer®). Inzulín, lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) a triglyceridy se měří rutinními laboratorními metodami.

Střední arteriální tlak (MAP) se měří pomocí ověřených automatických zařízení (Dinamap, BLTV6XX). Poté, co se ženy posadí a nechají 3-5 minut odpočívat, nasadí se jim na obě paže normální (22 až 32 cm) manžety pro dospělé. To se opakuje dvakrát s 1 minutovou přestávkou. MAP se vypočítá pomocí vzorce MAP DBP + 1/3(SBP - DBP) 21, kde DBP představuje diastolický krevní tlak a SBP, systolický krevní tlak. Výslednou MAP vypočítáme jako průměr všech čtyř měření. Dopplerovské studie děložní tepny včetně indexu pulsatility se měří pomocí transabdominálních ultrazvukových vyšetření (Voluson E8 nebo Voluson E10). Jak je uvedeno ve Fetal Medicine Foundation (FMF), při provádění Dopplerových studií se k identifikaci každé děložní tepny podél strany děložního hrdla a dělohy na úrovni cervikálního vnitřního os používá barevné mapování průtoku. Dopplerovské zobrazování s pulzní vlnou se používá se vzorkovacím hradlem nastaveným na 2 mm k pokrytí celé cévy a je třeba dbát na to, aby úhel insonace byl menší než 30°. Když se získají tři až pět podobných po sobě jdoucích křivek, změří se PI. mPI děložní tepny se vypočítá sečtením indexu pulsatility vpravo a vlevo, děleno dvěma. Všechny ultrazvukové a dopplerovské studie jsou prováděny lékařem, který obdržel příslušné osvědčení o způsobilosti pro skenování 11-13+6 týdnů a dopplerovskou studii od FMF.

Údaje o výsledku těhotenství se shromažďují z nemocničních záznamů o mateřství nebo přímo od žen, pokud byly porodeny jinde.

Zdravotní záznamy jsou kontrolovány výzkumnými pracovníky, aby získali anonymizovaná data o matkách (tj. demografie matek, BMI, věk…) a jejich novorozencích (porodní hmotnost, pohlaví, Apgar skóre, přijetí na neonatální jednotku intenzivní péče (NICU) a délka pobytu, novorozenci nemocnosti a úmrtnosti) a jsou organizovány v databázi chráněné heslem.