En förutsägelsemodell för första trimestern för stora spädbarn för graviditetsålder: en preliminär studie (PreMoLGA)

För varje försöksperson samlas blodprov under fastande förhållanden, centrifugeras sedan och serumet lagras vid minus 80°C för efterföljande biokemiska analyser. PAPP-A, PlGF och Inibin A mäts med det automatiserade DELFIA EXPRESS-systemet (Thermo Fisher Scientific, Perkin Elmer®). Insulin, högdensitetslipoproteiner (HDL) och triglycerider mäts genom rutinmässiga laboratoriemetoder.

Medelartärtrycket (MAP) mäts med validerade automatiserade enheter (Dinamap, BLTV6XX). Efter att kvinnorna har satt sig och fått vila i 3-5 minuter, sätts normala (22 till 32 cm) vuxenmanschetter på båda armarna. Detta upprepas två gånger med 1 min paus emellan. MAP beräknas med formeln MAP DBP + 1/3(SBP - DBP) 21, där DBP representerar diastoliskt blodtryck och SBP, systoliskt blodtryck. Vi beräknar den slutliga MAP som medelvärdet av alla fyra mätningarna. Uterusartärdopplerstudier inklusive pulsatilitetsindex mäts genom transabdominala ultraljudsundersökningar (Voluson E8 eller Voluson E10). Som anges i Fetal Medicine Foundation (FMF), när man utför dopplerstudier, används färgflödeskartläggning för att identifiera varje livmoderartär längs sidan av livmoderhalsen och livmodern i nivå med det inre livmoderhalssystemet. Doppleravbildning med pulsad våg används med provtagningsporten inställd på 2 mm för att täcka hela kärlet, och man ser till att insonationsvinkeln är mindre än 30°. När tre till fem liknande på varandra följande vågformer erhålls, mäts PI. Livmoderns artär mPI beräknas genom att addera höger och vänster pulsatilitetsindex, dividerat med två. Alla ultraljuds- och dopplerstudier utförs av en läkare som har fått lämpligt kompetensbevis i 11-13+6 veckors skanningarna och dopplerstudien från FMF.

Data om graviditetsresultatet samlas in från sjukhusets mödrajournaler eller direkt från kvinnor om de förlossas någon annanstans.

Medicinska journaler granskas av forskare för att erhålla anonymiserade uppgifter om mödrar (dvs. moderns demografi, BMI, ålder...) och deras nyfödda (födelsevikt, kön, Apgar-poäng, inläggning på neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) och vistelsetid, neonatal sjukdomar och dödlighet), och är organiserade i en lösenordsskyddad databas.