Un modelo de predicción del primer trimestre para bebés grandes para la edad gestacional: un estudio preliminar (PreMoLGA)

Para cada sujeto, la muestra de sangre se recolecta en condiciones de ayuno, luego se centrifuga y el suero se almacena a menos 80 ° C, para análisis bioquímicos posteriores. PAPP-A, PlGF e Inibin A se miden con el sistema automatizado DELFIA EXPRESS (Thermo Fisher Scientific, Perkin Elmer ®). La insulina, las lipoproteínas de alta densidad (HDL) y los triglicéridos se miden mediante métodos de laboratorio de rutina.

La presión arterial media (PAM) se mide con dispositivos automatizados validados (Dinamap, BLTV6XX). Después de que las mujeres estén sentadas y descansen durante 3 a 5 minutos, se colocan manguitos para adultos normales (de 22 a 32 cm) en ambos brazos. Esto se repite dos veces con 1 minuto de descanso entre ellas. La PAM se calcula con la fórmula PAM PAD + 1/3(PAS - PAD) 21, donde PAD representa la presión arterial diastólica y PAS, la presión arterial sistólica. Calculamos el MAP final como el promedio de las cuatro mediciones. Los estudios Doppler de la arteria uterina, incluido el índice de pulsatilidad, se miden mediante exámenes de ultrasonido transabdominal (Voluson E8 o Voluson E10). Tal como lo indica Fetal Medicine Foundation (FMF), al realizar estudios Doppler se utiliza el mapeo de flujo a color para identificar cada arteria uterina a lo largo del costado del cuello uterino y el útero a nivel del orificio interno del cuello uterino. Las imágenes Doppler de onda pulsada se utilizan con la puerta de muestreo establecida en 2 mm para cubrir todo el vaso, y se tiene cuidado de garantizar que el ángulo de insonación sea inferior a 30°. Cuando se obtienen de tres a cinco formas de onda consecutivas similares, se mide PI. El mPI de la arteria uterina se calcula sumando el índice de pulsatilidad derecho e izquierdo, dividido por dos. Todos los estudios de ecografía y Doppler son realizados por un médico que ha recibido el correspondiente certificado de competencia en las ecografías de 11-13+6 semanas y estudio Doppler de la FMF.

Los datos sobre el resultado del embarazo se recopilan de los registros de maternidad del hospital o directamente de las mujeres si dieron a luz en otro lugar.

Los registros médicos son revisados ​​por investigadores asociados para obtener datos anónimos sobre las madres (es decir, datos demográficos maternos, IMC, edad...) y sus recién nacidos (peso al nacer, género, puntaje de Apgar, ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y duración de la estadía, morbilidad y mortalidad), y están organizados en una base de datos protegida con contraseña.