Model przewidywania pierwszego trymestru dla dużych niemowląt w wieku ciążowym: badanie wstępne (PreMoLGA)

Od każdego badanego pobiera się próbkę krwi na czczo, następnie odwirowuje, a surowicę przechowuje w temperaturze minus 80°C do dalszych analiz biochemicznych. PAPP-A, PlGF i Inibin A mierzy się za pomocą zautomatyzowanego systemu DELFIA EXPRESS (Thermo Fisher Scientific, Perkin Elmer®). Insulina, lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) i triglicerydy są mierzone rutynowymi metodami laboratoryjnymi.

Średnie ciśnienie tętnicze (MAP) mierzy się za pomocą zatwierdzonych automatycznych urządzeń (Dinamap, BLTV6XX). Po tym, jak kobiety siedzą i odpoczywają przez 3-5 minut, na obu ramionach zakłada się normalne (22 do 32 cm) mankiety dla dorosłych. Czynność tę powtarza się dwa razy z 1-minutową przerwą między nimi. MAP oblicza się ze wzoru MAP DBP + 1/3(SBP - DBP) 21, gdzie DBP oznacza rozkurczowe ciśnienie krwi, a SBP, skurczowe ciśnienie krwi. Ostateczny MAP obliczamy jako średnią ze wszystkich czterech pomiarów. Badania dopplerowskie tętnic macicznych, w tym wskaźnik pulsacji, są mierzone za pomocą ultrasonografii przezbrzusznej (Voluson E8 lub Voluson E10). Jak wskazano w Fetal Medicine Foundation (FMF), podczas przeprowadzania badań dopplerowskich, mapowanie przepływu kolorów jest wykorzystywane do identyfikacji każdej tętnicy macicznej wzdłuż boku szyjki macicy i macicy na poziomie ujścia wewnętrznego szyjki macicy. Obrazowanie dopplerowskie falą pulsacyjną stosuje się z bramką do pobierania próbek ustawioną na 2 mm, aby objąć całe naczynie, i należy uważać, aby kąt naświetlania był mniejszy niż 30°. Po uzyskaniu od trzech do pięciu podobnych kolejnych przebiegów, mierzona jest wartość PI. Wskaźnik mPI tętnicy macicznej oblicza się, dodając do siebie wskaźnik pulsacji prawej i lewej, podzielone przez dwa. Wszystkie badania ultrasonograficzne i dopplerowskie wykonuje lekarz, który otrzymał od FMF odpowiednie zaświadczenie o kwalifikacjach w zakresie badań 11-13+6 tyg. i badania dopplerowskiego.

Dane dotyczące przebiegu ciąży są zbierane ze szpitalnej dokumentacji położniczej lub bezpośrednio od kobiet, które urodziły w innym miejscu.

Dokumentacja medyczna jest przeglądana przez pracowników naukowych w celu uzyskania anonimowych danych dotyczących matek (tj. dane demograficzne matki, BMI, wiek…) i ich noworodków (masa urodzeniowa, płeć, punktacja w skali Apgar, przyjęcie na oddział intensywnej terapii noworodków (NICU) oraz długość pobytu, zachorowalności i śmiertelności) i są zorganizowane w bazie danych chronionej hasłem.