Kardiovaskulaarinen riski ja toiminnalliset reaktiot kotona tanssimisesta vanhuksilla, joilla on ja ei ole tyypin 2 diabetesta

Vanhenemisprosessille on ominaista vähärasvaisen massan menetys samanaikaisesti viskeraalisen rasvakudoksen lisääntymisen kanssa (Bruseghini P. et al. 2015). Tämä voi johtaa vähentyneeseen glukoosin imeytymiseen ja lisääntyneeseen tulehdusta edistävien sytokiinien tasoon, mikä johtaa krooniseen matala-asteiseen tulehdustilaan, insuliiniresistenssiin, tyypin 2 diabetekseen (T2DM) ja kohonneeseen kardiovaskulaariseen riskiin (CVR) (Krause, M.S. et al. 2013). ). Laihamassan väheneminen liittyy myös lihasvoiman ja -voiman heikkenemiseen, mikä aiheuttaa toiminnallisia heikkenemisvaikeuksia, jotka johtavat vaikeuksiin suorittaa päivittäisiä toimintoja, ja lopulta fyysisen itsenäisyyden menettämiseen (Cadore, E.L. ja Izquierdo, M. 2013) Ikääntymisen hoidon kustannukset -liittyvät liitännäissairaudet ovat lisääntyneet terveydenhuoltojärjestelmissä (Bielemann, R.M.K. et al. 2010). Silloin on välttämätöntä etsiä edullisia ennaltaehkäisystrategioita, joilla on pitkän aikavälin tuloksia, erityisesti sellaisia, jotka voivat ehkäistä riippuvuutta laajalla alueella (fyysisellä, sosiaalisella ja kognitiivisella tasolla), kuten tanssi (Laddu, D.R. et al 2020) . Erityisesti Corona Virus Disease-19 (COVID-19) -pandemian vuoksi pitkät eristäytymisjaksot ja sosiaalinen etäisyys ovat johtaneet dramaattisiin muutoksiin tämän väestön elämäntavoissa virusinfektioriskin lisäksi (Laddu, D.R. et al 2020). Tässä yhteydessä säännöllistä fyysistä aktiivisuutta pidetään ehkäisevänä strategiana kroonisia sairauksia vastaan, koska sillä on myönteisiä vaikutuksia maailmanlaajuiseen terveyteen (fyysinen, henkinen ja sosiaalinen alue) (Fletcher, G.F. et.al. 2018). Erityisesti tanssia on ehdotettu strategiaksi lisätä fyysistä aktiivisuutta karanteenin aikana (Jiménez-Pavón, D. et al. 2020), koska niitä voidaan mukauttaa eri iän, fyysisten rajoitusten ja aikaisemman kokemuksen mukaan (Rodrigues). -Krause, J.C. et al. 2019).

Siksi tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on tutkia tanssiintervention vaikutuksia sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin ja ikääntyneiden ihmisten toimintakykyyn, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM) tai ei, vertaamalla tanssia kävelyharjoituksen aktiiviseen kontrolliryhmään. . Osallistujia on 65–80-vuotiaita miehiä ja naisia, joiden painoindeksi on alle 35 kg/m2 ja jotka ovat riippumattomia päivittäisistä toiminnoista. He eivät saa harjoittaa minkäänlaista säännöllistä fyysistä toimintaa viimeisen 6 kuukauden aikana. Poissulkemiskriteereihin kuuluvat kardiovaskulaariset komplikaatiot, liikkuvuusrajoitukset ja hermoston rappeumataudit.

Kokeellinen suunnittelu sisältää 3 osaa: 1) Interventiota edeltävät arvioinnit: lääketieteellinen arviointi, paastoveritutkimukset, maksimirasitustesti, kehon koostumuksen, tasapainon, porttikyvyn, lihasvoiman ja voiman arvioinnit. 2) Valvontajakso: 4 viikkoa osallistujien ensisijaisten ja toissijaisten tulosvasteiden ylläpidon tai muutosten seurantaan. Ensisijaiset ja toissijaiset tulokset arvioidaan ennen ja jälkeen kontrollijakson. 3) Interventiojakso: potilaat satunnaistetaan lohkoihin (randomization.com) VO2-huippunsa, sukupuolensa ja T2DM:n esiintymisen mukaan toiseen kahdesta ryhmästä: tanssi tai kävely. Tanssi- ja kävelyinterventioiden kesto on 12 viikkoa, sisältäen 3 kertaa viikossa, kukin 60 min. kotona suoritettuna asiantuntevan ohjaajan ohjaamana suorina verkkotunteina. Sessio sisältää useita tyylejä (salsa, jazz, aerobic), teknisiä peruselementtejä, paria ei tarvita. Kävely: suoritetaan jatkuvana aerobisena harjoituksena ulkona, itse valitulla intensiteetillä, ilman samanaikaista valvontaa. Molemmat interventiot sisältävät lämmittelyn (10 min), pääosan (40 min) ja jäähdytyksen (10 min). Kaikki osallistujat täyttävät harjoituspäiväkirjan jokaisen harjoituksen jälkeen (raportoivat subjektiivisen ponnistuksen havainnot, affektiiviset vastaukset ja muut). 3) Intervention jälkeiset arvioinnit: Interventiota edeltävien arvioiden testausprotokollat ​​toistetaan. 4) Seurantaarvioinnit: osallistujat arvioidaan 12 viikon kuluttua ensisijaisten ja toissijaisten tulosten osalta harjoituksen interventiojakson päätyttyä.

Tämän tutkimuksen päätulos on hapenkulutuksen huippu (VO2peak), koska se on yhdistetty sekä sydän- ja verisuoniriskiin että ikääntyvien yksilöiden toimintakykyyn. Toissijaiset tulokset ovat: (1) kardiovaskulaariseen riskiin liittyvät tekijät: C-reaktiivinen proteiini, TNF-alfa, triglyseridit, kokonaiskolesteroli, LDL-kolesteroli, HDL-kolesteroli, paastoglukoosi ja insuliini sekä insuliiniresistenssin homeostaattinen malliarviointi (HOMA- IR). (2) Toiminnallinen suorituskyky: lihasvoima ja -voima, tasapaino, porttikyky ja lihasten laatu. (3) Kognitiivinen toiminto: toimeenpanotoiminto (satunnaislukujen generointi ja kokeiden tekeminen). Seuraavassa tämän kliinisten kokeiden tietueen tuloskuvauksessa tulosten 1-20 arviointiprotokollat ​​perustuvat Rodrigues-Krause, J.C. et al. 2018 Tuloksille 21 ja 22 viite on Forte, R. et al. 2013.

Tulokset ilmaistaan ​​keskiarvona ja luottamusvälinä. Kaikki arvioinnit suoritetaan Liikuntatutkimuksen laboratoriossa (LAPEX-UFRGS). Tilastot: Yleistetyt estimoivat yhtälöt, joita seuraa vähiten merkitsevän eron post hoc (LSD) (p<0,05). Vertailut ennen ja jälkeen interventioita tehdään ryhmissä 1=tanssi, 2=tanssi T2DM, 3=kävely, 4=kävely T2DM.

Harjoituksen tunnetut edut huomioon ottaen on odotettavissa, että toimenpiteidemme parantavat CVR:tä (lisää sydän-hengityskuntoa, vähenee rasvaisuutta, lipemiaa, insuliiniresistenssiä ja systeemistä tulehdusta), toiminnallisuutta (lihasvoimaa ja -voimaa, tasapainoa, porttia). ja joustavuus) ja kognitiivinen toiminta (executive function). Tuloksemme lisäävät tietoa kotitanssin mahdollisten hyötyjen suuruudesta verrattuna muihin perinteisen aerobisen harjoituksen muotoihin, mikä on toistaiseksi puutteellista. Lopuksi, tarkoituksen soveltaminen alhaisiin kustannuksiin ja korkean sitoutumisasteen interventioon, joka stimuloi useita ikääntymisen myötä heikkeneviä tekijöitä, voi olla edistysaskel ikääntymiseen liittyvien sairauksien ehkäisystrategioiden kannalta kansanterveyden kontekstissa.