Kardiovaskuläres Risiko und funktionelle Reaktionen durch Tanzen zu Hause bei älteren Menschen mit und ohne Typ-2-Diabetes

Der Alterungsprozess ist durch einen Verlust an Muskelmasse bei gleichzeitiger Zunahme des viszeralen Fettgewebes gekennzeichnet (Bruseghini P. et al. 2015). Dies kann zu einer verringerten Glukoseaufnahme und einem erhöhten Spiegel proinflammatorischer Zytokine führen, was zu einem chronischen Entzündungszustand mit niedrigem Grad, Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) und einem erhöhten kardiovaskulären Risiko (CVR) führt (Krause, M.S. et al. 2013). ). Eine Verringerung der Muskelmasse geht auch mit einer Verringerung der Muskelkraft und -kraft einher, was zu Funktionseinbußen führt, die zu Schwierigkeiten bei der Ausführung alltäglicher Aktivitäten und schließlich zum Verlust der körperlichen Unabhängigkeit führen (Cadore, E.L. und Izquierdo, M. 2013). Kosten bei der Behandlung des Alterns -assoziierte Komorbiditäten sind für die Gesundheitssysteme erhöht (Bielemann, R.M.K. et al. 2010). Die Suche nach kostengünstigen Präventionsstrategien mit langfristigen Ergebnissen ist daher unerlässlich, insbesondere nach solchen, die eine Abhängigkeit in einem breiten Spektrum (auf körperlicher, sozialer und kognitiver Ebene) verhindern können, wie z. B. Tanzen (Laddu, D.R. et al. 2020). . Insbesondere aufgrund der Pandemie der Corona-Virus-Krankheit-19 (COVID-19) haben lange Zeiträume der Selbstisolation und sozialen Distanzierung zu dramatischen Veränderungen im Lebensstil dieser Bevölkerung geführt, die über das Risiko einer Virusinfektion hinausgehen (Laddu, D.R. et al 2020). In diesem Zusammenhang wird regelmäßige körperliche Aktivität aufgrund ihrer positiven Auswirkungen auf die globale Gesundheit (physische, geistige und soziale Bereiche) als Präventionsstrategie gegen chronische Krankheiten angesehen (Fletcher, G.F. et.al. 2018). Insbesondere Tanzen wurde als Strategie zur Steigerung der körperlichen Aktivität während Quarantänezeiten vorgeschlagen (Jiménez-Pavón, D. et al. 2020), da Tanzen an unterschiedliche Altersgruppen, körperliche Einschränkungen und Vorerfahrungsniveaus angepasst werden kann (Rodrigues). -Krause, J.C. et al. 2019).

Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie ist es daher, die Auswirkungen einer Tanzintervention auf kardiovaskuläre Risikofaktoren und die Funktionsfähigkeit älterer Menschen mit und ohne Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) zu untersuchen und Tanzen mit einer aktiven Kontrollgruppe von Gehübungen zu vergleichen . Zu den Teilnehmern gehören Männer und Frauen im Alter zwischen 65 und 80 Jahren, mit einem Body-Mass-Index von weniger als 35 kg/m2 und unabhängig in der Ausübung alltäglicher Aktivitäten. Sie sollten in den letzten 6 Monaten keiner regelmäßigen körperlichen Aktivität nachgegangen sein. Zu den Ausschlusskriterien gehören Herz-Kreislauf-Komplikationen, Mobilitätseinschränkungen und neurodegenerative Erkrankungen.

Der Versuchsaufbau umfasst drei Teile: 1) Beurteilungen vor der Intervention: medizinische Beurteilung, Nüchternblutuntersuchungen, maximaler Belastungstest, Beurteilungen der Körperzusammensetzung, des Gleichgewichts, der Torfähigkeit, der Muskelkraft und -kraft. 2) Kontrollzeitraum: 4 Wochen für die Nachverfolgung der Aufrechterhaltung oder Änderungen in den Antworten der Teilnehmer auf die primären und sekundären Ergebnisse. Primäre und sekundäre Ergebnisse werden vor und nach dem Kontrollzeitraum ausgewertet. 3) Zeitraum der Interventionen: Die Patienten werden in Blöcken (randomization.com) entsprechend ihrem VO2-Peak, ihrem Geschlecht und dem Vorliegen von T2DM in eine der beiden Gruppen randomisiert: Tanzen oder Gehen. Die Dauer der Tanz- und Gehinterventionen beträgt 12 Wochen, inklusive 3 Sitzungen pro Woche à 60 Minuten. zu Hause unter Anleitung eines erfahrenen Trainers als Live-Online-Sitzung durchgeführt. Die Sitzung umfasst verschiedene Stile (Salsa, Jazz, Aerobic) und grundlegende technische Elemente. Es ist kein Partner erforderlich. Gehen: wird als kontinuierliche Aerobic-Übung im Freien mit selbst gewählter Intensität und ohne gleichzeitige Aufsicht durchgeführt. Beide Interventionen umfassen ein Aufwärmen (10 Minuten), einen Hauptteil (40 Minuten) und ein Abkühlen (10 Minuten). Alle Teilnehmer führen nach jeder Übungseinheit ein Übungstagebuch (in dem die Wahrnehmung der subjektiven Anstrengung, der affektiven Reaktionen usw. angegeben wird). 3) Bewertungen nach der Intervention: Die gleichen Testprotokolle wie die Bewertungen vor der Intervention werden wiederholt. 4) Nachuntersuchungen: Die Teilnehmer werden alle 12 Wochen nach dem Ende des Übungsinterventionszeitraums hinsichtlich primärer und sekundärer Ergebnisse bewertet.

Das Hauptergebnis dieser Studie ist der maximale Sauerstoffverbrauch (VO2peak), da dieser sowohl mit dem kardiovaskulären Risiko als auch mit der funktionellen Leistung bei alternden Personen in Verbindung gebracht wird. Die sekundären Ergebnisse sind: (1) mit dem kardiovaskulären Risiko verbundene Faktoren: C-reaktives Protein, TNF-alpha, Triglyceride, Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, Nüchternglukose und Insulin sowie homöostatische Modellbewertung der Insulinresistenz (HOMA- IR). (2) Funktionelle Leistung: Muskelkraft und -kraft, Gleichgewicht, Torfähigkeit und Muskelqualität. (3) Kognitive Funktion: Exekutivfunktion (Zufallszahlengenerierung und Versuchsdurchführungstest). In der folgenden Ergebnisbeschreibung dieses Datensatzes klinischer Studien basieren die Bewertungsprotokolle für die Ergebnisse 1 bis 20 auf Rodrigues-Krause, J.C. et al. 2018. Für die Ergebnisse 21 und 22 lautet die Referenz Forte, R. et al. 2013.

Die Ergebnisse werden als Mittelwert und Konfidenzintervall ausgedrückt. Alle Bewertungen werden im Laboratory of Research in Exercise (LAPEX-UFRGS) durchgeführt. Statistik: Verallgemeinerte Schätzgleichungen, gefolgt von der Post-hoc-Analyse der geringsten signifikanten Differenz (LSD) (p<0,05). Vor und nach den Interventionen werden Vergleiche zwischen den Gruppen 1 = Tanzen, 2 = Tanzen T2DM, 3 = Gehen, 4 = Gehen T2DM durchgeführt.

Angesichts der bekannten Vorteile der Übung wird erwartet, dass unsere Interventionen zu Verbesserungen des CVR (Erhöhung der kardiorespiratorischen Fitness, Verringerung von Adipositas, Lipämie, Insulinresistenz und systemischen Entzündungen), Funktionalität (Muskelstärke und -kraft, Gleichgewicht, Tor) führen werden und Flexibilität) und kognitive Funktion (exekutive Funktion). Unsere Ergebnisse werden das Wissen darüber erweitern, wie groß die möglichen Vorteile des Tanzens zu Hause im Vergleich zu anderen Formen traditioneller Aerobic-Übungen sind, ein Mangel in der Literatur bisher. Schließlich könnte die Anwendung eines Zwecks für eine Intervention mit geringen Kosten und hoher Adhärenz, die mehrere Faktoren stimuliert, die mit zunehmendem Alter abnehmen, einen Fortschritt im Hinblick auf Strategien zur Prävention altersbedingter Krankheiten im Kontext der öffentlichen Gesundheit darstellen.