i-Dashboard monitieteisille kierroksille SICU:ssa

Taustaa: Yli 5,7 miljoonaa ihmistä otetaan vuosittain tehohoitoyksiköihin (ICU) Yhdysvalloissa. ICU-tason hoitoa, joka auttaa ihmisiä, joilla on hengenvaarallinen sairaus, tarjoaa monitieteinen, erityisesti koulutettujen terveydenhuollon tarjoajien tiimi. Nämä potilaat tarvitsevat useammin seurantaa kuin ne, jotka eivät tarvitse tehohoitoa. Tärkeitä parametreja teho-osaston asetuksissa ovat muun muassa elintoimintojen seuranta, laboratoriotiedot, hengityslaitteen asetukset ja vasoaktiiviset lääkkeet. Siksi tietoylimäärä on yleinen ongelma teho-osastoilla. Tehohoitopotilaiden hoito tuottaa noin 1200 datapistettä potilasta kohti päivässä. Sähköisten potilaskertomusten (EMR) käyttö lisää tietojen tarkkuutta käsinkirjoitettuihin muistiinpanoihin verrattuna. Tehokas potilastietojen hallintastrategia teho-osastoilla saattaa olla tarpeen, jotta lääkärit välttyisivät ylikuormittumasta datan ylikuormituksesta.

Tietojen ylikuormitus teho-osastoilla voi johtaa tiedonsiirtoongelmiin, mahdollisesti huonompien potilaiden tulosten yhteydessä. Viive sairauden alkamisen ja terapeuttisten interventioiden alkamisen välillä voi vaikuttaa dramaattisesti sepsis- tai sydän- ja keuhkohäiriöpotilaiden ennusteeseen. Vaikka EMR:n käyttö on yleistynyt maailmanlaajuisesti, on edelleen kysymys siitä, käytetäänkö EMR:itä tehokkaasti ja tehokkaasti kliinisen työnkulun tehostamiseen teho-osastoilla. Laaja poikkileikkaustutkimus perusterveydenhuollon ammattilaisista on tutkinut jääneiden testitulosten ennustajia EMR-hälytysten asettamisessa. 2590 vastaajasta 86,9 % piti saamiensa hälytysten määrää liian suurena, 69,6 % ilmoitti saaneensa enemmän hälytyksiä kuin pystyivät tehokkaasti hallitsemaan (tietoylimäärän merkki), 55,6 % ilmoitti, että nykyinen EMR-ilmoitusjärjestelmä mahdollisti Ammatinharjoittajat eivät jääneet testituloksiin, ja 29,8 % ilmoitti jättäneensä henkilökohtaisesti väliin testitulokset, jotka johtivat hoidon viivästymiseen. Nämä tulokset viittasivat siihen, että kattavia EMR-laitteita käyttävät perusterveydenhuollon ammattilaiset ovat alttiina tiedon ylikuormitukselle, mikä johtaa heiltä puuttumaan tärkeitä tietoja. Valvottujen mittareiden suuren määrän luonnetta ja kiireellisiä reaktioita potilaiden tilan muutoksiin teho-osastoilla voidaan käsitellä, näyttötyökalulla, joka helpottaa ratkaisevan kliinisen tiedon hakemista, on erinomaiset mahdollisuudet lieventää tiedon ylikuormitusta ja hyötyä työnkulusta.

Visualisointi muuttaa tiedot visuaalisiksi esityksiksi, mikä tekee tiedon kognitiivisesta käsittelystä tehokkaampaa ja tehokkaampaa. Visualisointitekniikoiden käyttö kliinisessä ympäristössä tarjoaa yleiskatsauksen potilaiden tilan näyttämisen ja tunnistamisen parantamiseksi, mikä mahdollisesti vähentää kognitiivista ylikuormitusta erityisesti koulutettujen terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa. Dashboard on tietoihin perustuva kliinisen päätöksenteon tukityökalu, joka pystyy hakemaan tietoja useista tietokannoista ja tarjoamaan nopean esityksen tärkeimmistä mittareista jokaiselle potilaalle. Kojelaudan hyödyllisyys johtuu sen kyvystä tarjota ytimekäs yleiskatsaus tärkeistä tiedoista. Sen lisäksi, että se suunnitellaan käyttäjien kokemuksiin perustuen, kliiniseen käyttöön tarkoitettu kojelauta tulisi suunnitella useiden ehdotettujen periaatteiden pohjalta, mukaan lukien 1) yhden näkymän tulisi sisältää yksittäisen potilastiedot, 2) tiedoista tulee tehdä yhteenveto tai otsikko yleiskuvaa varten ja tiedot tulisi antaa. on-demand, 3) tiedot tulee näyttää aikasarjoissa, 4) tiedot on luokiteltava ensisijaisen tyypin mukaan ja 5) enemmän tietoja tulisi näyttää samanaikaisesti. Vaikka mittaristoa käytetään teho-osaston asetuksissa, sen avulla terveydenhuollon tarjoajat voivat monitieteisessä tiimissä tunnistaa potilaiden aktiiviset ongelmat, jotka vaativat nopeaa toimenpiteitä.

Hypoteesi ja erityistavoitteet: Monitieteisten kierrosten toteuttaminen teho-osastoilla vaikuttaa myönteisesti sekä potilaan hoidon lopputulokseen että henkilöstön tyytyväisyyteen tiimidynamiikkaan. Taiwanissa monitieteiset tehohoitokierrokset ovat olleet tärkeä arvioitava kohde sairaalaakkreditoinnissa. Tutkimukseen osallistuu teho-osaston terveydenhuollon tarjoajia eli lääkäreitä, sairaanhoitajia, sairaanhoitajia, hengitysterapeutteja, apteekkeja ja ravitsemusterapeutteja. Tässä projektissa pyrimme arvioimaan tiimin suunnitteleman, potilaskeskeisen sähköisen sairaustietojen katseluohjelman, i-Dashboardin, tehokkuutta ja kliinistä tyytyväisyyttä, mikä helpottaa monialaisia ​​kierroksia kirurgisissa tehohoitoyksiköissämme. Näiden tutkimustavoitteiden saavuttamiseksi hakija ehdotti tutkimuksia, joilla on seuraavat erityistavoitteet:

1. i-Dashboardin käyttö vähentää ennakkotietojen keräämiseen käytettyä aikaa.
2. i-Dashboardin käyttö lisää viestinnän tarkkuutta monitieteisten teho-osastojen kierroksilla, mukaan lukien elintoiminnot, katetrit, laboratoriotiedot, lääkkeet, syöttö/lähtötasapaino ja varoitukset redline-arvoista.
3. i-Dashboardin käyttö tehostaa monialaisen tiimin jäsenten, kuten hengitysterapeuttien, apteekkien ja ravitsemusterapeuttien, aktiivisesti antamia suosituksia.
4. i-Dashboardin käyttö lisää terveydenhuollon tarjoajien tyytyväisyyttä aiemmista tutkimuksista muokatuilla kyselylomakkeilla arvioituna.