i-Dashboard a SICU multidiszciplináris fordulóihoz

Háttér: Az Egyesült Államokban évente több mint 5,7 millió ember kerül intenzív terápiás osztályra (ICU). Az életveszélyes betegségben szenvedőket segítő intenzív osztályos ellátást speciálisan képzett egészségügyi szolgáltatók multidiszciplináris csapata biztosítja. Ezek a betegek gyakrabban igényelnek vizsgálatot, mint azok, akiknek nincs szükségük kritikus ellátásra. Az intenzív osztály beállításaiban az alapvető paraméterek közé tartozik, de nem kizárólagosan, az életjelek monitorozása, a laboratóriumi adatok, a lélegeztetőgép beállításai és a vazoaktív gyógyszerek. Ezért az információs túlterheltség gyakori probléma az intenzív osztályokon. Az intenzív osztályos betegek ellátása naponta körülbelül 1200 adatpontot generál betegenként. Az elektronikus egészségügyi feljegyzések (EMR) használata növeli az adatok pontosságát a kézzel írt jegyzetekhez képest. Hatékony kezelési stratégiára lehet szükség az intenzív osztályokon a betegek tájékoztatására vonatkozóan, hogy a klinikusok elkerüljék az adattúlterheltséget.

Az intenzív osztályok adattúlterhelése kommunikációs hibákhoz vezethet, esetleg rosszabb betegteljesítményekkel összefüggésben. Az állapot kialakulása és a terápiás beavatkozások kezdete közötti késés drámai módon befolyásolhatja a szepszisben vagy kardiopulmonális vészhelyzetben szenvedő betegek prognózisát. Bár az EMR-használat világszerte egyre inkább elterjedt, továbbra is kérdés, hogy az EMR-eket hatékonyan és eredményesen használják-e a klinikai munkafolyamat javítására az intenzív osztályokon. Az alapellátásban dolgozó szakemberek nagy keresztmetszeti vizsgálata azt vizsgálta, hogy az EMR-riasztások beállításakor milyen előrejelzők lehetnek az elmaradt teszteredmények. A 2590 válaszoló 86,9%-a túlzottnak ítélte a kapott riasztások mennyiségét, 69,6%-a számolt be arról, hogy több riasztást kapott, mint amennyit hatékonyan kezelni tudott (az információs túlterheltség jelzője), 55,6%-a pedig arról számolt be, hogy a jelenlegi EMR-értesítési rendszer lehetővé tette a A gyakorló orvosok elmulasztották a vizsgálati eredményeket, és 29,8%-uk számolt be arról, hogy személyesen mulasztották el a vizsgálati eredményeket, ami az ellátás késedelméhez vezetett. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy az átfogó EMR-t használó alapellátásban dolgozó szakemberek ki vannak téve az információtúlterhelésnek, ami miatt elmulasztják a fontos információkat. A nagy mennyiségű megfigyelt mérőszám és a betegek állapotváltozásaira adott sürgős válaszok kezelése érdekében az intenzív osztályokon egy olyan megjelenítő eszköz, amely megkönnyíti a kritikus klinikai információk visszakeresését, kiváló lehetőséget kínál az információs túlterheltség mérséklésére és a munkafolyamat előnyére.

A vizualizáció az adatokat vizuális reprezentációkká alakítja át, hatékonyabbá és hatékonyabbá téve az adatok kognitív feldolgozását. A vizualizációs technikák használata a klinikai környezetben áttekintést nyújt a betegek állapotának jobb megjelenítéséhez és felismeréséhez, potenciálisan csökkentve a kognitív túlterhelést a speciálisan képzett egészségügyi szolgáltatók körében. Az irányítópult egy adatvezérelt klinikai döntéstámogató eszköz, amely képes több adatbázisból is lekérni az adatokat, és gyorsan megjeleníteni a kulcsfontosságú mérőszámokat minden egyes páciens esetében. A műszerfal hasznossága abból fakad, hogy képes tömör áttekintést adni a lényeges információkról. Amellett, hogy a felhasználói tapasztalatok alapján kell megtervezni, a klinikai használatra szánt irányítópultot több javasolt elv alapján kell megtervezni, beleértve a következőket: 1) egy nézet egyetlen beteg adatait tartalmazza, 2) az adatokat össze kell foglalni vagy címet kell adni az áttekintéshez, és meg kell adni a részleteket. on-demand, 3) az adatokat idősorokban kell megjeleníteni, 4) az adatokat elsődleges típus szerint kell kategorizálni, és 5) több adatot kell egyszerre megjeleníteni. Miközben az intenzív osztály beállításaira alkalmazzák, egy irányítópult lehetővé teheti az egészségügyi szolgáltatók számára egy multidiszciplináris csapatban, hogy azonosítsák a betegek aktív problémáit, amelyek azonnali beavatkozást igényelnek.

Hipotézis és konkrét célok: A multidiszciplináris körök intenzív osztályokon történő végrehajtása pozitív hatással van mind a betegellátás eredményére, mind a személyzet elégedettségére a csapat dinamikájával. Tajvanon a multidiszciplináris intenzív osztályok fontos elemei voltak a kórházakkreditáció során. A vizsgálatban részt vesznek intenzív osztályos egészségügyi szolgáltatók, azaz orvosok, ápolónők, ápolónők, légzésterapeuták, gyógyszerészek és dietetikusok. Ebben a projektben arra törekedtünk, hogy értékeljük a csapat által tervezett, betegközpontú elektronikus kórlapnézegető, az i-Dashboard hatékonyságát és klinikai elégedettségét, hogy megkönnyítsük a multidiszciplináris köröket sebészeti intenzív osztályainkon. E kutatási célok elérése érdekében a pályázó az alábbi konkrét célokkal rendelkező tanulmányokat javasolta:

1. Az i-Dashboard használata csökkenti a kör előtti adatgyűjtésre fordított időt.
2. Az i-Dashboard használata növeli a kommunikáció pontosságát a multidiszciplináris intenzív osztályos körök során, beleértve az életjeleket, katétereket, laboratóriumi adatokat, gyógyszereket, bemeneti/kimeneti egyensúlyt és figyelmeztetéseket a redline értékekre.
3. Az i-Dashboard használata javítja a multidiszciplináris csapattagok, köztük légzőszervi terapeuták, gyógyszerészek és dietetikusok aktív ajánlásait.
4. A korábbi tanulmányokból módosított kérdőívek alapján az i-Dashboard használata növeli az egészségügyi szolgáltatók elégedettségét.