i-Dashboard pour les rondes multidisciplinaires en SICU

Contexte : Plus de 5,7 millions de personnes sont admises chaque année dans des unités de soins intensifs (USI) aux États-Unis. Le niveau de soins de l'unité de soins intensifs qui aide les personnes atteintes d'une maladie potentiellement mortelle est fourni par une équipe multidisciplinaire de prestataires de soins de santé spécialement formés. Ces patients nécessitent une évaluation plus fréquente que ceux qui n'ont pas besoin de soins intensifs. Les paramètres essentiels dans les paramètres de l'USI incluent, mais sans s'y limiter, la surveillance des signes vitaux, les données de laboratoire, les paramètres du ventilateur et les médicaments vasoactifs. Par conséquent, la surcharge d'informations est un problème courant dans les USI. La prise en charge des patients en soins intensifs génère environ 1200 points de données par patient et par jour. L'utilisation des dossiers médicaux électroniques (DME) augmente la précision des données par rapport aux notes manuscrites. Une stratégie efficace de gestion des informations sur les patients dans les unités de soins intensifs peut être nécessaire pour que les cliniciens évitent d'être submergés par une surcharge de données.

La surcharge de données dans les unités de soins intensifs peut entraîner des échecs de communication, éventuellement associés à de moins bons résultats pour les patients. Un délai entre l'apparition de la maladie et le début des interventions thérapeutiques peut avoir un impact considérable sur le pronostic des patients atteints de septicémie ou d'urgences cardiopulmonaires. Bien que l'utilisation du DME ait été de plus en plus adoptée dans le monde, la question de savoir si les DME sont utilisés de manière efficace et efficiente pour améliorer le flux de travail clinique dans les USI reste une question. Une vaste étude transversale des praticiens de soins primaires a étudié les facteurs prédictifs des résultats de test manqués dans le cadre des alertes DME. Sur les 2590 répondants, 86,9 % ont perçu la quantité d'alertes qu'ils ont reçue comme étant excessive, 69,6 % ont déclaré avoir reçu plus d'alertes qu'ils ne pouvaient en gérer efficacement (un marqueur de surcharge d'informations), 55,6 % ont déclaré que le système de notification EMR actuel permettait de praticiens de manquer des résultats de test, et 29,8% ont déclaré avoir personnellement manqué des résultats de test qui ont entraîné des retards de soins. Ces résultats suggèrent que les praticiens de soins primaires utilisant des DME complets sont vulnérables à la surcharge d'informations, ce qui les amène à manquer des informations importantes. Pour répondre à la nature du volume élevé de paramètres surveillés et aux réponses urgentes aux changements de l'état des patients dans les unités de soins intensifs, un outil d'affichage qui facilite la récupération d'informations cliniques cruciales a un excellent potentiel pour atténuer la surcharge d'informations et bénéficier du flux de travail.

La visualisation transforme les données en représentations visuelles, rendant le traitement cognitif des données plus efficace et efficient. L'utilisation de techniques de visualisation dans le cadre clinique fournit une vue d'ensemble pour améliorer l'affichage et la reconnaissance des conditions des patients, réduisant potentiellement la surcharge cognitive chez les prestataires de soins de santé spécialement formés. Un tableau de bord est un outil d'aide à la décision clinique basé sur les données capable de récupérer des données à partir de plusieurs bases de données et de fournir une représentation rapide des mesures clés pour chaque patient. L'utilité d'un tableau de bord vient de sa capacité à fournir un aperçu concis des informations cruciales. En plus d'être conçu sur la base des expériences des utilisateurs, un tableau de bord à usage clinique doit être conçu sur la base de plusieurs principes proposés, notamment 1) une vue doit contenir les données d'un seul patient, 2) les données doivent être résumées ou intitulées pour une vue d'ensemble et des détails doivent être donnés à la demande, 3) les données doivent être affichées en séries chronologiques, 4) les données doivent être classées par type principal et 5) davantage de données doivent être affichées en même temps. Tout en étant appliqué aux paramètres de l'USI, un tableau de bord peut permettre aux prestataires de soins de santé d'une équipe multidisciplinaire d'identifier les problèmes actifs des patients qui nécessitent des interventions rapides.

Hypothèse et objectifs spécifiques : La mise en œuvre de tournées multidisciplinaires dans les USI présente un effet positif à la fois sur les résultats des soins aux patients et sur la satisfaction du personnel à l'égard de la dynamique d'équipe. À Taïwan, les tournées de soins intensifs multidisciplinaires ont été un élément important à évaluer dans l'accréditation des hôpitaux. Les participants à l'étude comprennent des prestataires de soins de santé aux soins intensifs, c'est-à-dire des médecins, des infirmières praticiennes, des infirmières, des inhalothérapeutes, des pharmaciens et des diététistes. Dans ce projet, nous avons cherché à évaluer l'efficacité et la satisfaction clinique d'un visualiseur de dossiers médicaux électroniques centré sur le patient, i-Dashboard, conçu en équipe pour faciliter les tournées multidisciplinaires dans nos unités de soins intensifs chirurgicaux. Pour atteindre ces objectifs de recherche, le demandeur a proposé des études avec les objectifs spécifiques suivants :

1. L'utilisation d'i-Dashboard réduit le temps consacré à la collecte de données avant la ronde.
2. L'utilisation d'i-Dashboard augmente la précision de la communication lors des tournées de soins intensifs multidisciplinaires, y compris les signes vitaux, les cathéters, les données de laboratoire, les médicaments, l'équilibre entrée/sortie et les avertissements sur les valeurs de ligne rouge.
3. L'utilisation d'i-Dashboard améliore les recommandations activement faites par les membres de l'équipe multidisciplinaire, y compris les inhalothérapeutes, les pharmaciens et les diététistes.
4. L'utilisation d'i-Dashboard améliore la satisfaction des prestataires de soins de santé, telle qu'évaluée par des questionnaires modifiés à partir d'études précédentes.