Levobupivakaiini ja leikkauksen jälkeinen kivunlievitys

Nivustyrä on yksi yleisimmistä sairauksista, jotka vaativat valinnaista leikkausta lapsilla. Lasten leikkauksen jälkeinen kipu on tärkeä etenkin siksi, että leikkaus itsessään on stressaava kokemus, jonka jälkeen stressitekijöiden taso toipumisvaiheessa tulee minimoida. Stressi, mukaan lukien kipu leikkauksen jälkeisessä jaksossa, voi vaikuttaa viivästyneeseen leikkauksen jälkeiseen haavan paranemiseen ja paranemiseen. Myös hoitamaton akuutti kipu voi häiritä kognitiivista toimintaa, immuunivastetta sekä johtaa kroonisen leikkauksen jälkeisen kivun kehittymiseen. Tästä syystä on elintärkeää vähentää tuskallisia tuntemuksia leikkauksen jälkeisenä aikana niin paljon kuin mahdollista.

Levobupivakaiini on pitkävaikutteinen paikallispuudutusaine. Eläinmalleista ja vapaaehtoisista ihmisistä saadut todisteet osoittivat, että levobupivakaiinilla on suotuisia vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään sekä keskushermostoon. Kliiniset tutkimukset ovat myös osoittaneet, että levobupivakaiinilla on erittäin pieni systeemisen toksisuuden riski. Levobupivakaiinin ja ei-opioidisten analgeettien yhdistelmällä voi olla hyödyllinen rooli leikkauksen jälkeisessä toipumisessa nivustyräleikkauksesta kivun lievityksen kannalta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia levobupivakaiinin tiputuksen tehokkuutta yhdistettynä rutiininomaiseen postoperatiiviseen ei-opioidikipulääkitykseen lapsilla, joille tehtiin nivustyrä korjaus.

On erittäin tärkeää, että lapset lähtevät sairaalasta ilman lisätukea. Tiputettua levobupivakaiinia levitettiin suoraan haavaan, mikä tällä hetkellä katkaisee tuskallisten ärsykkeiden siirtymisen suuren trauman paikalta. Käytetyn levobupivakaiinin annos tässä tutkimuksessa on 2 kertaa pienempi kuin kaudaalisalpauksessa annettu annos ja 4 kertaa pienempi kuin enimmäisannos. Tämän toimenpiteen analgeettinen teho mitataan ibuprofeenin ja asetaminofeenin seoksen antotiheydellä 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen ja kahden annoksen annon välisen ajan keston perusteella.