Levobupivakain och postoperativ smärtlindring

Ljumskbråck är ett av de vanligaste tillstånden som kräver elektiv kirurgisk reparation hos barn. Frågan om postoperativ smärta hos barn är viktig, särskilt eftersom det kirurgiska ingreppet i sig är en stressande upplevelse, varefter nivån av stressfaktorer under återhämtningsperioden bör minimeras. Stress, inklusive smärtan under den postoperativa perioden, kan bidra till en försenad postoperativ sårläkning och återhämtning. Även obehandlad akut smärta kan störa kognitiv funktion, immunsvar samt leda till utveckling av kronisk postkirurgisk smärta. Av denna anledning är det viktigt att minska de smärtsamma förnimmelserna under den postoperativa perioden så mycket som möjligt.

Levobupivakain är ett långtidsverkande lokalbedövningsmedel. Bevis från djurmodeller och frivilliga frivilliga deltagare visade att levobupivakain har gynnsamma effekter på kardiovaskulära och centrala nervsystem. Kliniska studier har också visat att levobupivakain har en mycket låg risk för systemisk toxicitet. En kombination av levobupivakain med icke-opioida analgetika kan ha en gynnsam roll i den postoperativa återhämtningen från ljumskbråckskirurgi när det gäller smärtlindring. Syftet med denna studie var att undersöka effektiviteten av instillation av levobupivakain i kombination med den rutinmässiga postoperativa icke-opioidanalgesin hos barn som genomgick reparation av ljumskbråck.

Det är mycket viktigt för barn att lämna sjukhuset utan extra stöd. Instillerat levobupivakain applicerat direkt på såret, vilket för närvarande avbryter överföringen av de smärtsamma stimuli från platsen för större trauma. Dosen av applicerat levobupivakain i denna studie är 2 gånger lägre än den som administreras för kaudal blockering och 4 gånger lägre än den maximala dosen. Analgetisk effektivitet av denna procedur mäts genom frekvensen av administrering av en blandning av ibuprofen och paracetamol under 24 timmar efter operationen, och varaktigheten av tiden mellan administreringen av två doser.