Levobupivacaina e sollievo dal dolore postoperatorio

L'ernia inguinale è una delle condizioni più comuni che richiede una riparazione chirurgica elettiva nei bambini. La questione del dolore post-operatorio nei bambini è importante, in particolare perché l'intervento chirurgico di per sé è un'esperienza stressante, dopo la quale il livello di fattori di stress nel periodo di recupero dovrebbe essere ridotto al minimo. Lo stress, incluso il dolore nel periodo postoperatorio, potrebbe contribuire a ritardare la guarigione e il recupero della ferita postoperatoria. Inoltre, il dolore acuto non trattato potrebbe interferire con la funzione cognitiva, la risposta immunitaria e portare allo sviluppo di dolore postoperatorio cronico. Per questo motivo è fondamentale ridurre il più possibile le sensazioni dolorose nel periodo postoperatorio.

La levobupivacaina è un anestetico locale a lunga durata d'azione. Prove da modelli animali e partecipanti volontari umani hanno dimostrato che la levobupivacaina ha effetti favorevoli sul sistema cardiovascolare e nervoso centrale. Studi clinici hanno anche mostrato che la levobupivacaina ha un rischio molto basso di tossicità sistemica. Una combinazione di levobupivacaina con analgesici non oppioidi potrebbe avere un ruolo benefico nel recupero postoperatorio dalla chirurgia dell'ernia inguinale in termini di sollievo dal dolore. Lo scopo di questo studio era di esaminare l'efficacia dell'instillazione di levobupivacaina combinata con l'analgesia non oppioide postoperatoria di routine nei bambini sottoposti a riparazione dell'ernia inguinale.

È molto importante che i bambini lascino l'ospedale senza ulteriore supporto. Levobupivacaina instillata applicata direttamente sulla ferita, interrompe attualmente la trasmissione degli stimoli dolorosi dalla sede del trauma maggiore. La dose di levobupivacaina applicata in questo studio è 2 volte inferiore a quella somministrata per il blocco caudale e 4 volte inferiore alla dose massima. L'efficacia analgesica di questa procedura è misurata dalla frequenza di somministrazione di una miscela di ibuprofene e paracetamolo oltre 24 ore dopo l'intervento chirurgico e la durata del tempo tra la somministrazione di due dosi.