- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04869046
Levobupivakain és posztoperatív fájdalomcsillapítás
A levobupivakain intraoperatív sebbecsepegtetése hatékony a posztoperatív fájdalomcsillapításban gyermekeknél a sérv helyreállítására: randomizált, ellenőrzött klinikai vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A lágyéksérv az egyik leggyakoribb betegség, amely gyermekeknél elektív sebészeti beavatkozást igényel. A posztoperatív fájdalom kérdése gyermekeknél fontos, különösen azért, mert a műtéti beavatkozás önmagában is megterhelő élmény, amely után a stresszorok szintjét a felépülési időszakban minimálisra kell csökkenteni. A stressz, beleértve a posztoperatív időszakban jelentkező fájdalmat is, hozzájárulhat a műtét utáni sebek késleltetett gyógyulásához és felépüléséhez. Ezenkívül a kezeletlen akut fájdalom megzavarhatja a kognitív funkciókat, az immunválaszt, valamint krónikus posztoperatív fájdalom kialakulásához vezethet. Emiatt létfontosságú a posztoperatív időszakban jelentkező fájdalmas érzések lehető legnagyobb mértékű csökkentése.
A levobupivakain egy hosszú hatású helyi érzéstelenítő. Állatmodellekből és önkéntes résztvevőkből származó bizonyítékok azt mutatták, hogy a levobupivakain kedvező hatással van a szív- és érrendszerre és a központi idegrendszerre. Klinikai vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a levobupivakainnak nagyon alacsony a szisztémás toxicitás kockázata. A levobupivakain és nem opioid fájdalomcsillapítók kombinációja jótékony szerepet játszhat a lágyéksérv műtét utáni posztoperatív felépülésben a fájdalomcsillapítás szempontjából. Ennek a vizsgálatnak a célja az volt, hogy megvizsgálja a levobupivakain becsepegtetés és a rutin posztoperatív nem opioid fájdalomcsillapítás hatékonyságát olyan gyermekeknél, akiknél lágyéksérv-javításon esett át.
Nagyon fontos, hogy a gyerekek további támogatás nélkül hagyják el a kórházat. Közvetlenül a sebre csepegtetett levobupivakaint, amely jelenleg megszakítja a fájdalmas ingerek átvitelét a súlyos trauma helyéről. Az alkalmazott levobupivakain dózisa ebben a vizsgálatban kétszer alacsonyabb, mint a caudalis blokád esetén, és 4-szer kisebb, mint a maximális dózis. Ennek az eljárásnak a fájdalomcsillapító hatékonyságát az ibuprofén és acetaminofen keverékének a műtét után 24 órán keresztül történő beadásának gyakorisága, valamint a két adag beadása közötti időtartam méri.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Belgrade, Szerbia, +38111
- Institut for Mother and Child HealthCare "Dr Vukan Cupic"
-
Belgrade, Szerbia
- Institute for Mother and Child Health Care dr Vukan Cupic
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- elektív műtét
- nem volt bebörtönzött sérv
- nem volt korábban általános érzéstelenítést igénylő műtétje American Society of Anesthesia I. és II
- nem allergiás a helyi érzéstelenítőkre, paracetamolra, ibuprofénre és/vagy általános érzéstelenítőkre, opioidokra vagy izomrelaxánsokra
Kizárási kritériumok:
- az egészségi állapot romlása a műtét előtt
- szülői visszavonulás a tanulástól
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Levobupivakain csoport
0,1 ml/kg (0,5 mg/kg) levobupivakain 0,5%-os becsepegtetése a műtéti sebbe fascia zárás előtt
|
Miután a sérvszövetet sebészetileg kezelték, a sebet rétegesen összevarrták, és 0,5%-os levobupivakain oldatot (0,5 mg/kg (0,1 ml/kg)) csepegtettünk a kísérleti csoportba tartozó gyermekek sebébe a hasi varrás előtt. fascia.
Ugyanennyi 0,9%-os sóoldatot kaptak a kontrollcsoportba tartozó gyerekek.
Az oldat felszívódása körülbelül 3 percig tartott, majd a sebet összevarrták.
A sebvarrás befejezése után minden gyermek 20 mg/kg paracetamolt kapott rektális kúp formájában.
Más nevek:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Ellenőrző csoport
0,1 ml/kg 0,9%-os nátrium-klorid becsepegtetése műtéti sebbe fascia zárás előtt
|
Miután a sérvszövetet sebészetileg kezelték, a sebet rétegesen összevarrták, és 0,5%-os levobupivakain oldatot (0,5 mg/kg (0,1 ml/kg)) csepegtettünk a kísérleti csoportba tartozó gyermekek sebébe a hasi varrás előtt. fascia.
Ugyanennyi 0,9%-os sóoldatot kaptak a kontrollcsoportba tartozó gyerekek.
Az oldat felszívódása körülbelül 3 percig tartott, majd a sebet összevarrták.
A sebvarrás befejezése után minden gyermek 20 mg/kg paracetamolt kapott rektális kúp formájában.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A műtét utáni fájdalom értékelése
Időkeret: "Min. 30", ha nincs változás "6. óra"
|
Fájdalom értékelése Arc, Lábak, Tevékenység, Sírás Vigasztalhatósági skála szerint (a nővér megfigyelő) rendszeresen, éjjel-nappal, először 30 perccel a műtét után, majd 6 óránként, a műtét utáni 24 óráig.
Minden 3-nál magasabb pontszám szignifikánsnak minősül, és fájdalomcsillapítót adtak
|
"Min. 30", ha nincs változás "6. óra"
|
A nem pioid fájdalomcsillapító keverék fájdalomcsillapító hatékonysága
Időkeret: szükség szerint 24 órán belül
|
30 perccel a fájdalomcsillapító keverék bevétele után elvégeztük az Arc, Lábak, Tevékenység, Kiáltás Vigasztalhatósági fájdalom skála értékelését.
Minden 3-nál magasabb pontszámot szignifikánsnak tekintünk, és nem pioid fájdalomcsillapítót adtak.
A fájdalomcsillapító hatékonyság mérésére a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek 24 órás időkereten belüli beadásának gyakoriságát és a dózisok közötti időintervallumot használták.
|
szükség szerint 24 órán belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az áttöréses fájdalom szabályozása
Időkeret: szükség szerint 24 órán belül
|
Az áttöréses fájdalmat ugyanazzal a fájdalomcsillapítóval kezelték, ugyanabban az adagban.
A teljes megengedett napi adagot figyelembe veszik.
Ha túllépi, a tervezett opioid fájdalomcsillapító adagját kell beadni
|
szükség szerint 24 órán belül
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Sonja Vuckovic, MD, PhD, University of Belgrade Faculty of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Williams G, Howard RF, Liossi C. Persistent postsurgical pain in children and young people: prediction, prevention, and management. Pain Rep. 2017 Aug 21;2(5):e616. doi: 10.1097/PR9.0000000000000616. eCollection 2017 Sep.
- Matsota P, Papageorgiou-Brousta M, Kostopanagiotou G. Wound infiltration with levobupivacaine: an alternative method of postoperative pain relief after inguinal hernia repair in children. Eur J Pediatr Surg. 2007 Aug;17(4):270-4. doi: 10.1055/s-2007-965473.
- Dogra N, Dadheech R, Dhaka M, Gupta A. A study to compare caudal levobupivacaine, tramadol and a combination of both in paediatric inguinal hernia surgeries. Indian J Anaesth. 2018 May;62(5):359-365. doi: 10.4103/ija.IJA_747_17.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Posztoperatív szövődmények
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Patológiai állapotok, anatómiai
- Sérv, hasi
- Fájdalom, posztoperatív
- Sérv
- Hernia, inguinalis
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Ciklooxigenáz inhibitorok
- Lázcsillapítók
- Helyi érzéstelenítők
- Acetaminofen
- Ibuprofen
- Levobupivakain
- Fájdalomcsillapítók
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 4042/2
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Posztoperatív fájdalom
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína