Neurofeedbackin kokeilu nuorten lisähoitona avohoidossa mielenterveysasetuksissa

Placebo Comparator: Hoitostandardi

rutiini kliininen psykoterapia

Käyttäytyminen: hoidon standardi

traumakeskeinen kognitiivinen käyttäytymisterapia tai muu käyttäytymisterapia terapeutin harkinnan mukaan

Kokeellinen: Neurofeedback-interventio ja tavallinen hoito

rutiini kliininen psykoterapia sekä 3-4 neurofeedback-interventiota viikossa.

Käyttäytyminen: hoidon standardi

traumakeskeinen kognitiivinen käyttäytymisterapia tai muu käyttäytymisterapia terapeutin harkinnan mukaan

Käyttäytyminen: Neurofeedback-interventio

InteraXon, Inc. tuottaa puettavan MUSE 2 -neurofeedback-laitteen ja mobiilisovelluksen (jota tähän asti kutsutaan "MUSE-sovellukseksi"), jotka vastaavasti sisältävät elektroenkefalogrammilaitteiston (EEG) ja interaktiivisia ohjelmistokomponentteja, joita käytetään tässä toimenpiteessä. MUSE 2 on säädettävä sanka, joka asetetaan otsalle sekä korvien päälle ja taakse. Se sisältää EEG-antureita aktiivisille kohtille otsalla ja korvien takana sekä ylimääräisen vertailukohdan korvan takana. Nämä anturit käyttävät EEG-tekniikkaa lasten aivoaaltojen passiiviseen tallentamiseen. Istunnon aikana hoitajat auttavat lapsia asettamaan MUSE 2:n päähänsä ja yhdistämään sen henkilökohtaisen laitteensa sovellukseen. MUSE 2 tallentaa lasten aivotoiminnan, ja se esitetään sovelluksessa äänipohjaisen palautteen kautta, jota lapset kuuntelevat kuulokkeilla ja käyttävät tahtoaan vaikuttaakseen reaaliajassa tavoitteenaan saada enemmän hallintaa omasta aivotoiminnastaan .

Keskimääräinen muutos pienten lasten traumaoireiden tarkistuslistassa (TSCYC)

Lasten traumaoireita mitataan Trauma Symptom Checklist for Small Children (TSCYC) -tarkistuslistalla lähtötilanteessa ja toimenpiteen jälkeen. Tämä omaishoitajaraportti on kehitetty 4-12-vuotiaille lapsille. Se koostuu 90 kohdasta, jotka sisältävät kaksi reportterin validiteettiasteikkoa, kahdeksan oirekohtaista kliinistä alaasteikkoa. Vastaukset yksittäisiin kysymyksiin perustuvat 4-pisteen asteikkoon, jossa vastausvaihtoehdot vaihtelevat 1:stä ("Ei ollenkaan") 4:ään ("Hyvin usein"), ja niitä annetaan ja pisteytetään manuaalisten ohjeiden mukaisesti. Tässä tutkimuksessa arvioidaan traumaoireita ala-asteikolla yleisen posttraumaattisen stressin, dissosioitumisen, posttraumaattisen tunkeutumisen, kiihottumisen ja välttämisen sekä traumaan liittyvän aggression tasoille. Asteikko vaihtelee välillä 90-360, ja korkeammat pisteet osoittavat huonompia tuloksia.

Keskimääräinen muutos Short Mood and Feelings Questionnairessa (SMFQ)

Short Mood and Feelings Questionnairen (SMFQ) lapsiraporttiversio sisältää 13 kohdetta, jotka mittaavat masennuksen oireiden vakavuutta kahden viikon aikana. Jokaisella kohteella on 3 vastausluokkaa: "True" (=2, kohde koskee niitä suurimman osan ajasta), "Joskus" (=1, kohde koskee niitä joskus) tai "Ei totta" (=0, kohta ei ole totta heistä). Asteikko vaihtelee välillä 0-26, ja korkeammat pisteet osoittavat huonompaa lopputulosta.

Keskimääräinen muutos potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmässä Pediatric Item Bank v2.0 - Ahdistuneisuus - Lyhyt lomake 8a (PROMIS)

Potilaiden raportoitujen tulosten mittaustietojärjestelmän Pediatric Item Bank v2.0 - Ahdistus - Short Form 8a (PROMIS) -lapsiraporttiversio mittaa nuorten ahdistuneisuusoireita viimeisen seitsemän päivän aikana (PROMIS, 2019). PROMIS (2019) sisältää 7 kohdetta, joista jokaisessa on 5-pisteinen Likert-asteikko (1-5), jolla nuoret osoittavat, kuinka usein jokainen kohta koskee heitä (1=ei koskaan, 2=melkein koskaan, 3=joskus, 4= Usein, 5 = melkein aina). Asteikot vaihtelevat 1-35 ja korkeammat pisteet osoittavat huonompaa lopputulosta.

Lapsuuden traumasta ilmoittaneiden omaishoitajien määrä

Omaishoitajia pyydetään vastaamaan kyllä ​​tai ei samoihin kysymyksiin, joita esitettiin Nuoriso- ja hyvinvointikeskuksessa (CYW ACE-Q) tällä kertaa heidän omasta lapsuudestaan.

Tämä on 17 kohdan, kyllä/ei, lapsikohtainen (0–12-vuotiaat) versio toimenpiteestä, joka sisältää 10 kohtaa hyväksikäytöstä, laiminlyönnistä ja kotitalouden toimintahäiriöistä. Nämä erät muodostavat toimenpiteen 1 kohdan. Seitsemän lisäkohtaa sisältää toimenpiteen 2 §:n ja sisältävät sijaishuoltoon sijoittamisen, kiusaamisen, ensisijaisen omaishoitajan kuoleman, eron ensisijaisesta omaishoitajasta karkotuksen tai maahanmuuton vuoksi, vakavan lääketieteellisen toimenpiteen/sairauden, lähipiiriväkivallan todistamisen ja syrjinnän kokemisen. Jos jotain ilmoitetaan, hoitaja luokitellaan traumasta ilmoittaneen.

Keskimääräinen istuntojen lukumäärä viikossa

Viikoittaisen sisäänkirjautumiskyselyn avulla kerätään istuntojen lukumäärä viikossa ja kunkin istunnon kesto.

Tarkoittaa tyytyväisyyttä interventioon

Omaishoitajat arvioivat viikoittaista sisäänkirjautumiskyselyä tyytyväisyytensä toimenpiteeseen viiden pisteen asteikolla (1 = erittäin tyytymätön; 5 = erittäin tyytyväinen). Asteikko vaihtelee välillä 1-5, ja 5 tarkoittaa korkeampaa tyytyväisyyttä.

kunkin istunnon keskimääräinen pituus

Viikoittaisella sisäänkirjautumiskyselyllä kerätään omaishoitajilta hoitokertojen lukumäärä viikossa ja kunkin istunnon kesto.

Keskimääräinen muutos Beck Depression Inventory II:ssa (BDI-II)

Beck Depression Inventory II (BDI-II), joka arvioi masennuksen oireita kahden edellisen viikon ajalta DSM-IV:n diagnostisten kriteerien mukaisesti vakavalle masennushäiriölle. BDI-II on hyväksyttävä käytettäväksi kliinisissä ja ei-kliinisissä populaatioissa. Se sisältää 21 kohtaa, joista jokaisessa on neljän pisteen vasteasteikko, jonka vaikeusaste vaihtelee ei-oireista (1) vaikeisiin oireisiin (3). Rajapistemäärää 20 käytetään osoittamaan masennusta ei-kliinisissä populaatioissa, kun taas pisteet vaihtelevat 0-13 (minimaalinen masennus), 14-19 (lievä masennus), 20-28 (kohtalainen masennus) ja 29-63. käytetään kliinisesti diagnosoitujen potilaiden masennuksen tason arvioimiseen. Asteikko vaihtelee 0–63, ja korkeammat pisteet osoittavat huonompia tuloksia.

posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) tarkistuslista DSM-5:lle (PCL-5)

Posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) tarkistuslista DSM-5:lle (PCL-5) on validoitu seulontainstrumentti, joka mittaa viimeisen kuukauden traumaattisen stressihäiriön oireita. PCL-5 sisältää 20 pistettä, jotka on pisteytetty 5-pisteisellä Likert-asteikolla, jossa vastaajat ilmaisevat olevansa samaa mieltä kunkin kohdan kanssa, vaihteluvälillä 0 ("Ei ollenkaan") 4:ään ("Erittäin"). Asteikko vaihtelee välillä 0–80, ja korkeammat pisteet osoittavat huonompaa lopputulosta.

Vanhempien stressiasteikko (PSS)

Parental Stress Scale (PSS) on 18 kohdan mitta, joka arvioi vanhemmuuteen liittyvää stressiä omaishoitajien keskuudessa. Jokainen kohde sisältää 5 numeroitua vastausvaihtoehtoa, jotka vaihtelevat 1:stä ("Juuri eri mieltä") 5:een (Täysin samaa mieltä), sekä lisävaihtoehdon "Ei ole varma". Asteikko vaihtelee välillä 18-90, ja korkeammat pisteet osoittavat huonompia tuloksia.