- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04871464
Probioottien rooli ja mekanismi motoristen oireiden parantamisessa lievän ja keskivaikean Parkinsonin taudin yhteydessä
Bifidobacterium Triple Viable -kapseleiden rooli ja mekanismi motoristen oireiden parantamisessa potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea Parkinsonin tauti: monikeskus satunnaistettu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä oli monikeskustutkimus, satunnaistettu kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu tutkimus, johon osallistui 240 potilasta, joilla oli primaarinen PD ja modifioitu H-Y-aste 1-3, jaettuna satunnaisesti hoito- ja lumelääkekontrolliryhmiin; Alkuperäisen PD-lääkityksen perusteella hoitoryhmälle annettiin bifidobacterium triple viable -kapseleita (BIFICO) ja kontrolliryhmälle lumelääkettä; Ummetusdiagnoosin saaneille potilaille annettiin pelastuslääkkeenä Macrogol 4000 -jauhetta ja/tai Enema-glyseriiniä ja seurantajakso oli 12+12 viikkoa.
Kaikille koehenkilöille suoritettiin Maailman liikehäiriöyhdistyksen Parkinsonin taudin kattava arviointiasteikko (MDS-UPDRS), Rooma IV -ummetuksen diagnostinen asteikko, Clevelandin arviointiasteikko, Parkinsonin taudin uniasteikko 2 (PDSS-2) ja yleiset kliiniset tulokset (CGI) -pisteet. ennen hoitoa ja sen jälkeen, ja myös tallensi potilaiden yksittäisen suolen liikkumisajan sekä Macrogol 4000 -jauheen ja Enema glyseriinin käytön tutkiakseen Bifidon parantavaa vaikutusta motorisiin oireisiin ja ei-motorisiin oireisiin PD-potilailla. Edellä mainituista potilaista otettiin uloste- ja verinäytteitä ilmoittautumisen yhteydessä ja 12 viikon tarkkailun jälkeen.
Samaan aikaan rekrytoitiin 120 ikään ja sukupuoleen sopivaa tervettä aikuista, joilla ei ollut ummetusta, ja heidän uloste- ja verinäytteitä otettiin. PD-potilaiden ulostenäytteet ennen ja jälkeen hoidon ja terveiden kontrollien ulosteflooran 16S DNA:n runsauden määritettiin. Kustakin ryhmästä otettiin ulostenäytteet 10 PD-potilaalta ja 10 terveeltä kontrollilta metagenomista sekvensointia varten. Pienmolekyylisten metaboliittien, PD:hen liittyvien geenien havaitseminen verestä. BIFICOn vaikutuksen levodopan farmakokinetiikkaan tutkimiseksi Friendship Hospitalissa tehdään levodopan farmakokineettisiä mittauksia. Potilailta, jotka suostuvat osallistumaan ja allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen, verinäytteet otetaan peräkkäin käynnillä 2 ja käynnillä 11 levodopa- ja benseratsidihydrokloriditablettien ottamisen jälkeen levodopa-veripitoisuuden mittaamista varten.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Houzhen Tuo, PhD
- Puhelinnumero: 13810468301 +8613683628005
- Sähköposti: tuohouzhen@ccmu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100050
- Rekrytointi
- Beijing Friendship Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Houzhen Tuo, PhD
- Puhelinnumero: +8613683628005
- Sähköposti: tuohouzhen@ccmu.edu.cn
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100034
- Ei vielä rekrytointia
- Peking University First Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhaoxia Wang, PhD
- Puhelinnumero: +86 13681495953
- Sähköposti: drwangzx@163.com
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100730
- Ei vielä rekrytointia
- Beijing Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Haibo Chen, PhD
- Puhelinnumero: 13910622285
- Sähköposti: chenhbneuro@263.net
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100029
- Ei vielä rekrytointia
- China-Japan Friendship Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Miao Jin, PhD
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100191
- Ei vielä rekrytointia
- Peking University Third Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Weizhong Xiao, PhD
- Sähköposti: xiguataoxiao@sina.com
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100730
- Ei vielä rekrytointia
- Peking Union Medical College Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Han Wang, PhD
- Sähköposti: wanghanpumch@163.com
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100053
- Ei vielä rekrytointia
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Biao Chen, PhD
- Sähköposti: pbchan06@hotmail.com
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100050
- Ei vielä rekrytointia
- Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Tao Feng, PhD
- Sähköposti: happyft@sina.com
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kiina, 250013
- Ei vielä rekrytointia
- Jinan Central Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Shuang Liu, PhD
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200003
- Ei vielä rekrytointia
- Shanghai Changzheng Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Hua Peng, PhD
- Sähköposti: Penghua106@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 40-80 vuotta vanha, sekä mies että nainen;
- Primaarista Parkinsonin tautia sairastavat potilaat, jotka täyttävät vuoden 2015 MDS:n kliiniset diagnostiset kriteerit; PD modifioidulla Hoehn-Yahrin vaiheilla 1-3 ja MDS-UPDRS II+III pistemäärällä ≥ 14 ja ei merkittäviä taukoja tai taukoja ≤ 1,5 tuntia päivässä (lukuun ottamatta aamumotorista kyvyttömyyttä);
- Ilmoittautumista edeltäviin terapeuttisiin lääkkeisiin kuuluivat levodopa- ja benseratsidihydrokloriditabletit, ja kaikki Parkinsonin taudin lääkkeet olivat säätämättömiä ja motoriset oireet olivat vakaita 28 päivää ennen ilmoittautumista;
- Ei probiootti- ja/tai prebioottihoitoa (mukaan lukien laktuloosi) eikä antibioottihoitoa 60 päivään ennen ilmoittautumista, ja jos on, 60 päivän poistumisjakso;
- Ymmärrä ja suostu noudattamaan tutkimusprotokollaa, suostuu ilmoittautumiseen ja allekirjoita tietoinen suostumuslomake.
Poissulkemiskriteerit:
- Parkinsonin päällekkäinen oireyhtymä ja sekundaarinen Parkinsonin oireyhtymä, kuten monisysteeminen atrofia, progressiivinen supranukleaarinen halvaus jne.;
- minkä tahansa probiootin tai prebiootin (mukaan lukien laktuloosin) ottaminen 60 päivän sisällä ennen ilmoittautumista; sinulla on tulehdus missä tahansa paikassa ja käytät mitä tahansa antibioottia 60 päivän sisällä ennen ilmoittautumista; tai veren leukosyyttien määrä ylittää normaalin ylärajan seulonnassa;
- Yhdistetyt endokriiniset sairaudet, kuten diabetes tai paastoglukoosi ≥ 7,8 mmol/L, hyper- tai hypotyreoosi, lisämunuaisen kasvaimet, aivolisäkkeen epänormaali toiminta jne.;
- Samanaikaiset muut neurologiset häiriöt, kuten kognitiivinen heikentyminen, Mini-Mental State Examination (MMSE) -asteikon pistemäärä <24; vakavat ahdistuneisuustilat ja/tai vaikeat masennustilat (Hamilton Depression Inventory-17 kohta pisteet >17, Hamilton Anxiety Scale pisteet ≥14 tai hoidetaan masennuslääkkeillä ahdistuneisuuslääkityksellä); pahanlaatuinen kasvain, selkäydinvauriot, epilepsia, autonomiset häiriöt (virtsanpidätys, virtsanpidätyskyvyttömyys tai pystysuora hypotensio, verenpaineen lasku ≥30/15 mmHg milloin tahansa 5 minuutin sisällä pystyasennosta) jne.; uusi aivoverisuonisairaus tai vakavan aivoverisuonisairauden jälkiseuraus 6 kuukauden sisällä, mikä vaikuttaa arviointiin;
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet, aiempi tulehduksellinen suolistosairaus, muu akuutti ja krooninen maha-suolikanavan tulehdus (mukaan lukien akuutit kolekystiittikohtaukset) 3 kuukauden sisällä;
- Aiempi maha-suolikanavan leikkaus (pois lukien maha-suolikanavan hyvänlaatuisten polyyppien endoskopinen resektio, umpilisäkkeen resektio) tai leikkauksen aiheuttama ummetus;
- Aiempi peräaukon halkeama, perianaalinen absessi, peruuttamaton peräaukon prolapsi, lantion trauma;
- Vaikea sydän- ja verisuonisairaus (kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, jonka sydämen toimintaluokitus on Ⅲ-Ⅳ American Heart Associationin mukaan, sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä jne.);
- Vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö, jossa glutamaatti-pyruvaattitransaminaasi, aspartaattitransaminaasi ja kokonaisbilirubiini ovat 1,5 kertaa korkeammat kuin normaalin yläraja; seerumin kreatiniini 1,5 kertaa korkeampi kuin normaalin yläraja;
- Raskaana olevat ja imettävät naiset tai hedelmällisessä iässä olevat naiset (40-60 vuotta), jotka ovat ihmisen koriongonadotropiini (HCG) -positiivisia;
- Tunnettu allergia testilääkkeille tai vastaaville tuotteille;
- Ihmiset, joilla on ollut huumeiden väärinkäyttöä tai alkoholiriippuvuutta;
- Ne, jotka ovat osallistuneet muihin kliinisiin tutkimuksiin 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
- Kieltäytyminen ilmoittautumisesta ja kyvyttömyys tehdä yhteistyötä tutkijan kanssa; potilaat, jotka tutkija on arvioinut sopimattomiksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Probiootit
Bifidobacterium kolminkertaiset elinkelpoiset kapselit (BIFICO), jotka sisältävät Bifidobacterium longumia, Lactobacillus acidophilus- ja Enterococcus faecalis -kapselia (kumpikin ≥ 1,0 × 10^7 CFU/kapseli) ,Päivä 1-14, 2 kapselia kahdesti päivässä; Päivä 15-24 viikkoa, 4 kapselia kahdesti päivässä suun kautta puoli tuntia aterian jälkeen.
|
Oraalinen
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Lumelääke, päivä 1-14, 2 kapselia kahdesti päivässä; Päivä 15-24 viikkoa, 4 kapselia kahdesti päivässä suun kautta puoli tuntia aterian jälkeen.
|
Oraalinen
|
|
Ei väliintuloa: Terve valvonta
Terveet henkilöt, joilla ei ollut ummetusta, sopivat iän ja sukupuolen mukaan PD-potilaisiin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Movement Disorder Societyn yhtenäinen Parkinsonin taudin arviointiasteikko (MDS-UPDRS)Ⅱ+Ⅲ
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Osa Ⅱ: Tämä mittaa päivittäisen toiminnan motorisia puolia ja koostuu 13 kohteesta, joiden pisteet ovat 0-52.
Osa Ⅲ: Tämä mittaa motoristen oireiden vakavuutta käyttämällä 18 pistettä (pisteet 0-72).
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurta vakavuutta.
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MDS-UPDRS II+III kokonaispistemäärän muutoksen osuus <3 pistettä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Niiden potilaiden osuus, joiden kokonaispistemäärä MDS-UPDRS Ⅱ+Ⅲ muuttui lähtötasosta vähemmän kuin 3 pistettä
|
12 viikkoa
|
|
Movement Disorder Societyn yhtenäinen Parkinsonin taudin arviointiasteikko (MDS-UPDRS)Ⅱ+Ⅲ
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Osa Ⅱ: Tämä mittaa päivittäisen toiminnan motorisia puolia ja koostuu 13 kohteesta, joiden pisteet ovat 0-52.
Osa Ⅲ: Tämä mittaa motoristen oireiden vakavuutta käyttämällä 18 pistettä (pisteet 0-72).
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurta vakavuutta.
|
24 viikkoa
|
|
MDS-UPDRS II+III kokonaispistemäärän muutoksen osuus <3 pistettä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Niiden potilaiden osuus, joiden kokonaispistemäärä MDS-UPDRS Ⅱ+Ⅲ muuttui lähtötasosta vähemmän kuin 3 pistettä
|
24 viikkoa
|
|
Movement Disorder Societyn yhtenäinen Parkinsonin taudin arviointiasteikko (MDS-UPDRS) osa Ⅰ
Aikaikkuna: 12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
Arvio päivittäisen elämän ei-motorisista oireista. Arvioijan on täytettävä 13 kysymystä, 6 kysymystä osassa 1 A ja 7 kysymystä osassa 1 B potilaan.
|
12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
|
Clevelandin ummetuspisteet (CCS), Rooma Ⅲ ummetuksen diagnostiset kriteerit
Aikaikkuna: 12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
Ummetuksen paranemista arvioitiin käyttämällä Clevelandin ummetuspisteiden muutosta, 8 kysymyksestä koostuvaa asteikkoa, jonka pisteet vaihtelivat välillä 0–30.
Arvioi ummetuksen paranemisaste niiden potilaiden osuuden muutosten mukaan, jotka täyttävät Rooma III -ummetuksen diagnostiset kriteerit
|
12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
|
Parkinsonin taudin uniasteikko 2 (PDSS-2):
Aikaikkuna: 12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
Käytä Parkinsonin taudin uniasteikkoa 2 (PDSS-2) arvioidaksesi potilaan unen paranemista.
Asteikolla on 15 kysymystä, mitä korkeampi pistemäärä, sitä huonompi uni.
|
12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
|
Kliininen kokonaisvaikutelma - sairauden vakavuus
Aikaikkuna: 12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
Muutos asteikkopisteissä lähtötasosta potilaan tilan vakavuuden muutoksen arvioimiseksi
|
12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
|
Kliininen globaali impressio - globaali parannus
Aikaikkuna: 12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
Arvioi potilaiden tehoa heidän nykyisen tilansa perusteella verrattuna ilmoittautumisaikaan
|
12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
|
Pitkäaikainen lääkitysturvallisuus
Aikaikkuna: 12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
Vertaa haittavaikutusten ilmaantuvuutta kahden ryhmän välillä
|
12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Houzhen Tuo, PhD, Beijing Friendship Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sampson TR, Debelius JW, Thron T, Janssen S, Shastri GG, Ilhan ZE, Challis C, Schretter CE, Rocha S, Gradinaru V, Chesselet MF, Keshavarzian A, Shannon KM, Krajmalnik-Brown R, Wittung-Stafshede P, Knight R, Mazmanian SK. Gut Microbiota Regulate Motor Deficits and Neuroinflammation in a Model of Parkinson's Disease. Cell. 2016 Dec 1;167(6):1469-1480.e12. doi: 10.1016/j.cell.2016.11.018.
- Scheperjans F, Aho V, Pereira PA, Koskinen K, Paulin L, Pekkonen E, Haapaniemi E, Kaakkola S, Eerola-Rautio J, Pohja M, Kinnunen E, Murros K, Auvinen P. Gut microbiota are related to Parkinson's disease and clinical phenotype. Mov Disord. 2015 Mar;30(3):350-8. doi: 10.1002/mds.26069. Epub 2014 Dec 5.
- Barichella M, Pacchetti C, Bolliri C, Cassani E, Iorio L, Pusani C, Pinelli G, Privitera G, Cesari I, Faierman SA, Caccialanza R, Pezzoli G, Cereda E. Probiotics and prebiotic fiber for constipation associated with Parkinson disease: An RCT. Neurology. 2016 Sep 20;87(12):1274-80. doi: 10.1212/WNL.0000000000003127. Epub 2016 Aug 19.
- Tamtaji OR, Taghizadeh M, Daneshvar Kakhaki R, Kouchaki E, Bahmani F, Borzabadi S, Oryan S, Mafi A, Asemi Z. Clinical and metabolic response to probiotic administration in people with Parkinson's disease: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Nutr. 2019 Jun;38(3):1031-1035. doi: 10.1016/j.clnu.2018.05.018. Epub 2018 Jun 1.
- Kim S, Kwon SH, Kam TI, Panicker N, Karuppagounder SS, Lee S, Lee JH, Kim WR, Kook M, Foss CA, Shen C, Lee H, Kulkarni S, Pasricha PJ, Lee G, Pomper MG, Dawson VL, Dawson TM, Ko HS. Transneuronal Propagation of Pathologic alpha-Synuclein from the Gut to the Brain Models Parkinson's Disease. Neuron. 2019 Aug 21;103(4):627-641.e7. doi: 10.1016/j.neuron.2019.05.035. Epub 2019 Jun 26.
- Qian Y, Yang X, Xu S, Wu C, Song Y, Qin N, Chen SD, Xiao Q. Alteration of the fecal microbiota in Chinese patients with Parkinson's disease. Brain Behav Immun. 2018 May;70:194-202. doi: 10.1016/j.bbi.2018.02.016. Epub 2018 Mar 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2019-P2-153-02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .