- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04871464
Rola i mechanizm probiotyków w poprawie objawów motorycznych w łagodnej do umiarkowanej chorobie Parkinsona
Rola i mechanizm działania Bifidobacterium Triple Viable Capsules w poprawie objawów motorycznych u pacjentów z łagodną do umiarkowanej chorobą Parkinsona: wieloośrodkowe randomizowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Było to wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie z podwójnie ślepą próbą, które obejmowało 240 pacjentów z pierwotną chP ze zmodyfikowanym stadium H-Y 1-3, losowo podzielonych na grupę leczoną i grupę kontrolną otrzymującą placebo; Na podstawie oryginalnego leku na PD, grupie leczonej podano potrójne żywe kapsułki bifidobacterium (BIFICO), a grupie kontrolnej placebo; Pacjentom, u których rozpoznano zaparcia, jako lek ratunkowy podawano Macrogol 4000 w proszku i/lub glicerynę Lewatywa, a okres obserwacji wynosił 12+12 tygodni.
Wszyscy badani przeszli ocenę kompleksowej oceny choroby Parkinsona (MDS-UPDRS) Światowego Towarzystwa Zaburzeń Ruchowych (World Movement Disorders Society), rzymską IV skalę diagnostyczną zaparć, skalę oceny Cleveland, skalę 2 choroby Parkinsona podczas snu (PDSS-2) oraz ogólną ocenę wyników klinicznych (CGI). przed i po leczeniu, a także rejestrował czas pojedynczego wypróżnienia pacjentów oraz użycie proszku Macrogol 4000 i gliceryny do lewatywy, aby zbadać poprawiający wpływ Bifido na objawy motoryczne i objawy niemotoryczne u pacjentów z PD. W przypadku powyższych pacjentów próbki kału i krwi pobrano w momencie rejestracji i po 12 tygodniach obserwacji.
W tym samym czasie zrekrutowano 120 zdrowych osób dorosłych bez zaparć, dobranych pod względem wieku i płci, i pobrano od nich próbki kału i krwi; próbki kału pacjentów z PD przed i po leczeniu oraz osób zdrowych poddano oznaczeniu liczebności DNA 16S flory kałowej. Próbki kału 10 pacjentów z PD i 10 zdrowych osób kontrolnych pobrano z każdej grupy w celu sekwencjonowania metagenomicznego. Wykrywanie metabolitów małocząsteczkowych, genów związanych z PD we krwi. W celu zbadania wpływu BIFICO na farmakokinetykę lewodopy, w Friendship Hospital zostaną przeprowadzone pomiary farmakokinetyczne lewodopy. W przypadku pacjentów, którzy wyrażą zgodę na udział i podpiszą formularz świadomej zgody, próbki krwi będą pobierane kolejno podczas Wizyty 2 i Wizyty 11 po zażyciu tabletek lewodopy i chlorowodorku benserazydu w celu pomiaru stężenia lewodopy we krwi.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Houzhen Tuo, PhD
- Numer telefonu: 13810468301 +8613683628005
- E-mail: tuohouzhen@ccmu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100050
- Rekrutacyjny
- Beijing Friendship Hospital
-
Kontakt:
- Houzhen Tuo, PhD
- Numer telefonu: +8613683628005
- E-mail: tuohouzhen@ccmu.edu.cn
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100034
- Jeszcze nie rekrutacja
- Peking University First Hospital
-
Kontakt:
- Zhaoxia Wang, PhD
- Numer telefonu: +86 13681495953
- E-mail: drwangzx@163.com
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100730
- Jeszcze nie rekrutacja
- Beijing Hospital
-
Kontakt:
- Haibo Chen, PhD
- Numer telefonu: 13910622285
- E-mail: chenhbneuro@263.net
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100029
- Jeszcze nie rekrutacja
- China-Japan Friendship Hospital
-
Kontakt:
- Miao Jin, PhD
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100191
- Jeszcze nie rekrutacja
- Peking University Third Hospital
-
Kontakt:
- Weizhong Xiao, PhD
- E-mail: xiguataoxiao@sina.com
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100730
- Jeszcze nie rekrutacja
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Han Wang, PhD
- E-mail: wanghanpumch@163.com
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100053
- Jeszcze nie rekrutacja
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
-
Kontakt:
- Biao Chen, PhD
- E-mail: pbchan06@hotmail.com
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100050
- Jeszcze nie rekrutacja
- Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
-
Kontakt:
- Tao Feng, PhD
- E-mail: happyft@sina.com
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chiny, 250013
- Jeszcze nie rekrutacja
- Jinan Central Hospital
-
Kontakt:
- Shuang Liu, PhD
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200003
- Jeszcze nie rekrutacja
- Shanghai Changzheng Hospital
-
Kontakt:
- Hua Peng, PhD
- E-mail: Penghua106@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 40-80 lat, zarówno mężczyzna, jak i kobieta;
- Pacjenci z pierwotną chorobą Parkinsona, którzy spełniają kliniczne kryteria diagnostyczne MDS z 2015 r.; PD ze zmodyfikowanym stopniem Hoehna-Yahra 1-3 i wynikiem MDS-UPDRS II+III ≥ 14 i bez istotnych okresów wyłączenia lub okresów wyłączenia ≤ 1,5 godziny na dobę (z wyłączeniem porannej niezdolności do poruszania się);
- Leki terapeutyczne stosowane przed włączeniem obejmowały tabletki lewodopy i chlorowodorku benserazydu, a wszystkie leki stosowane w chorobie Parkinsona były nieskorygowane, a objawy motoryczne były stabilne przez 28 dni przed włączeniem;
- Brak probiotyku i/lub prebiotyku (w tym laktulozy) i antybiotykoterapii przez 60 dni przed włączeniem do badania, a jeśli tak, to 60-dniowy okres wymywania;
- Zrozum i zgódź się przestrzegać protokołu badania, zgódź się na włączenie do badania i podpisz formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Nałożony zespół Parkinsona i wtórny zespół Parkinsona, taki jak zanik wielu układów, postępujące porażenie nadjądrowe itp.;
- Przyjmowanie jakiegokolwiek probiotyku lub prebiotyku (w tym laktulozy) w ciągu 60 dni przed rejestracją; zapalenie w dowolnym miejscu i stosowanie jakiegokolwiek antybiotyku w ciągu 60 dni przed włączeniem; lub mając leukocyty we krwi powyżej górnej granicy normy podczas badania przesiewowego;
- Połączone zaburzenia endokrynologiczne, takie jak cukrzyca w wywiadzie lub stężenie glukozy na czczo ≥ 7,8 mmol/l, nadczynność lub niedoczynność tarczycy, guzy nadnerczy, nieprawidłowa czynność przysadki itp.;
- współistniejące inne zaburzenia neurologiczne, takie jak upośledzenie funkcji poznawczych, wynik w skali Mini-Mental State Examination (MMSE) <24; ciężkie stany lękowe i/lub ciężkie stany depresyjne (wynik pozycji 17 w Inwentarzu Depresji Hamiltona >17, wynik w Skali Lęku Hamiltona ≥14 lub leczenie lekami przeciwlękowymi przeciwdepresyjnymi); nowotwory złośliwe, uszkodzenia rdzenia kręgowego, padaczka, zaburzenia autonomiczne (zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu lub niedociśnienie pionowe, spadek ciśnienia krwi ≥30/15 mmHg w dowolnym momencie w ciągu 5 minut od pionizacji) itp.; nowa choroba naczyń mózgowych lub następstwa ciężkiej choroby naczyń mózgowych w ciągu 6 miesięcy, co wpływa na ocenę;
- Nowotwory przewodu pokarmowego, choroby zapalne jelit w wywiadzie, inne ostre i przewlekłe stany zapalne przewodu pokarmowego (w tym ostre napady zapalenia pęcherzyka żółciowego) w ciągu 3 miesięcy;
- Historia operacji przewodu pokarmowego (z wyłączeniem endoskopowej resekcji łagodnych polipów przewodu pokarmowego, resekcji zapalenia wyrostka robaczkowego) lub zaparcia spowodowanego operacją;
- Historia szczeliny odbytu, ropień okołoodbytniczy, nieodwracalne wypadnięcie odbytu, uraz miednicy;
- Ciężka choroba sercowo-naczyniowa (taka jak zastoinowa niewydolność serca z klasyfikacją funkcji serca Ⅲ-Ⅳ przez American Heart Association, zawał mięśnia sercowego w wywiadzie w ciągu 6 miesięcy itp.);
- Ciężka dysfunkcja wątroby i nerek z transaminazą glutaminianowo-pirogronianową, transaminazą asparaginianową i bilirubiną całkowitą 1,5 razy powyżej górnej granicy normy; kreatynina w surowicy 1,5 razy wyższa niż górna granica normy;
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią lub kobiety w wieku rozrodczym (40-60 lat), które są dodatnie pod względem ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG);
- Znana alergia na testowane leki lub produkty pokrewne;
- Osoby z historią nadużywania narkotyków lub uzależnienia od alkoholu;
- Ci, którzy brali udział w innych badaniach klinicznych w ciągu 3 miesięcy przed rejestracją;
- Odmowa wpisu i brak możliwości współpracy z badaczem; pacjentów uznanych przez badacza za nieodpowiednich do włączenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Probiotyki
Potrójnie żywotne kapsułki Bifidobacterium (BIFICO), zawierające Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus i Enterococcus faecalis (każda ≥ 1,0×10^7 CFU/kapsułka), dzień 1-14, 2 kapsułki dwa razy dziennie; Dzień 15-24 tydzień, 4 kapsułki dwa razy dziennie, doustnie pół godziny po posiłku.
|
Doustny
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo, dzień 1-14, 2 kapsułki dwa razy dziennie; Dzień 15-24 tydzień, 4 kapsułki dwa razy dziennie, doustnie pół godziny po posiłku.
|
Doustny
|
|
Brak interwencji: Zdrowa kontrola
Osoby zdrowe bez zaparć dopasowane pod względem wieku i płci do osób z PD
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Towarzystwo Zaburzeń Ruchowych Zunifikowana Skala Oceny Choroby Parkinsona (MDS-UPDRS)Ⅱ+Ⅲ
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Część Ⅱ: Mierzy motoryczne aspekty codziennych czynności i składa się z 13 pozycji z punktacją od 0 do 52.
Część Ⅲ: Mierzy nasilenie objawów motorycznych przy użyciu 18 pozycji (wynik 0-72).
Wyższy wynik wskazuje na dużą dotkliwość.
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek zmian wyniku całkowitego MDS-UPDRS II+III <3 punkty
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Odsetek pacjentów, u których całkowity wynik MDS-UPDRS Ⅱ+Ⅲ zmienił się od wartości początkowej o mniej niż 3 punkty
|
12 tygodni
|
|
Towarzystwo Zaburzeń Ruchowych Zunifikowana Skala Oceny Choroby Parkinsona (MDS-UPDRS)Ⅱ+Ⅲ
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Część Ⅱ: Mierzy motoryczne aspekty codziennych czynności i składa się z 13 pozycji z punktacją od 0 do 52.
Część Ⅲ: Mierzy nasilenie objawów motorycznych przy użyciu 18 pozycji (wynik 0-72).
Wyższy wynik wskazuje na dużą dotkliwość.
|
24 tygodnie
|
|
Odsetek zmian wyniku całkowitego MDS-UPDRS II+III <3 punkty
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Odsetek pacjentów, u których całkowity wynik MDS-UPDRS Ⅱ+Ⅲ zmienił się od wartości początkowej o mniej niż 3 punkty
|
24 tygodnie
|
|
Zunifikowana Skala Oceny Choroby Parkinsona (MDS-UPDRS) część Ⅰ
Ramy czasowe: 12 tygodni i 24 tygodnie
|
Ocena niemotorycznych objawów życia codziennego. Składa się z 13 pytań, w tym 6 pytań w części 1 A do wypełnienia przez oceniającego i 7 pytań w części 1 B do wypełnienia przez pacjenta.
|
12 tygodni i 24 tygodnie
|
|
Ocena zaparć w Cleveland (CCS), Rzym Ⅲ Kryteria diagnostyczne zaparć
Ramy czasowe: 12 tygodni i 24 tygodnie
|
Poprawę w zakresie zaparć oceniano za pomocą Cleveland Constipation Score Change, 8-pytaniowej skali z punktacją od 0 do 30.
Ocenić stopień poprawy w zakresie zaparć na podstawie zmian w odsetku pacjentów spełniających rzymskie III kryteria diagnostyczne zaparć
|
12 tygodni i 24 tygodnie
|
|
Skala snu w chorobie Parkinsona-2 (PDSS-2):
Ramy czasowe: 12 tygodni i 24 tygodnie
|
Użyj Skali Snu Choroby Parkinsona-2 (PDSS-2), aby ocenić poprawę snu pacjenta.
Skala składa się z 15 pytań, im wyższy wynik, tym gorszy sen.
|
12 tygodni i 24 tygodnie
|
|
Globalne wrażenie kliniczne — ciężkość choroby
Ramy czasowe: 12 tygodni i 24 tygodnie
|
Zmiana wyników skali od wartości wyjściowych w celu oceny zmiany ciężkości stanu pacjenta
|
12 tygodni i 24 tygodnie
|
|
Globalne wrażenie kliniczne — globalna poprawa
Ramy czasowe: 12 tygodni i 24 tygodnie
|
Oceń skuteczność pacjentów na podstawie ich aktualnego stanu w porównaniu z czasem rejestracji
|
12 tygodni i 24 tygodnie
|
|
Długoterminowe bezpieczeństwo leków
Ramy czasowe: 12 tygodni i 24 tygodnie
|
Porównaj częstość występowania działań niepożądanych w obu grupach
|
12 tygodni i 24 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Houzhen Tuo, PhD, Beijing Friendship Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sampson TR, Debelius JW, Thron T, Janssen S, Shastri GG, Ilhan ZE, Challis C, Schretter CE, Rocha S, Gradinaru V, Chesselet MF, Keshavarzian A, Shannon KM, Krajmalnik-Brown R, Wittung-Stafshede P, Knight R, Mazmanian SK. Gut Microbiota Regulate Motor Deficits and Neuroinflammation in a Model of Parkinson's Disease. Cell. 2016 Dec 1;167(6):1469-1480.e12. doi: 10.1016/j.cell.2016.11.018.
- Scheperjans F, Aho V, Pereira PA, Koskinen K, Paulin L, Pekkonen E, Haapaniemi E, Kaakkola S, Eerola-Rautio J, Pohja M, Kinnunen E, Murros K, Auvinen P. Gut microbiota are related to Parkinson's disease and clinical phenotype. Mov Disord. 2015 Mar;30(3):350-8. doi: 10.1002/mds.26069. Epub 2014 Dec 5.
- Barichella M, Pacchetti C, Bolliri C, Cassani E, Iorio L, Pusani C, Pinelli G, Privitera G, Cesari I, Faierman SA, Caccialanza R, Pezzoli G, Cereda E. Probiotics and prebiotic fiber for constipation associated with Parkinson disease: An RCT. Neurology. 2016 Sep 20;87(12):1274-80. doi: 10.1212/WNL.0000000000003127. Epub 2016 Aug 19.
- Tamtaji OR, Taghizadeh M, Daneshvar Kakhaki R, Kouchaki E, Bahmani F, Borzabadi S, Oryan S, Mafi A, Asemi Z. Clinical and metabolic response to probiotic administration in people with Parkinson's disease: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Nutr. 2019 Jun;38(3):1031-1035. doi: 10.1016/j.clnu.2018.05.018. Epub 2018 Jun 1.
- Kim S, Kwon SH, Kam TI, Panicker N, Karuppagounder SS, Lee S, Lee JH, Kim WR, Kook M, Foss CA, Shen C, Lee H, Kulkarni S, Pasricha PJ, Lee G, Pomper MG, Dawson VL, Dawson TM, Ko HS. Transneuronal Propagation of Pathologic alpha-Synuclein from the Gut to the Brain Models Parkinson's Disease. Neuron. 2019 Aug 21;103(4):627-641.e7. doi: 10.1016/j.neuron.2019.05.035. Epub 2019 Jun 26.
- Qian Y, Yang X, Xu S, Wu C, Song Y, Qin N, Chen SD, Xiao Q. Alteration of the fecal microbiota in Chinese patients with Parkinson's disease. Brain Behav Immun. 2018 May;70:194-202. doi: 10.1016/j.bbi.2018.02.016. Epub 2018 Mar 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2019-P2-153-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone