- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04876677
Funktionaalinen hengitysteiden kuvantamistutkimus (DARWiIN)
Avoin, tuleva tutkimus, jolla arvioitiin ei-erittäin hienojakoisten inhaloitavien kortikosteroidien/pitkävaikutteisten beeta2-agonistien (ICS/LABA) kuivajauheinhalaattorin (DPI) tehostamisen vaikutusta CHF5993 DPI:tä sisältävään erikoishienohoitoon hengitysteiden geometriaan ja keuhkojen ventilaatioon Funktionaalisen hengitysteiden kuvantamisen (FRI) käyttö potilailla, joilla on pitkälle edennyt krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus oli avoimen kokeen, yksihaaraisen, prospektiivinen tutkimus, jonka kesto oli noin 14 viikkoa per potilas. Sen tarkoituksena oli arvioida siirtymisen vaikutusta ei-erittäin hienojakoisesta ICS/LABA DPI:sta erittäin hienojakoiseen kolmoishoitoon CHF5993 DPI:lla hengitysteiden geometriaan ja keuhkojen ilmanvaihtoon käyttäen toiminnallista hengityskuvantamista (FRI) edistyneen COPD:n omaavilla potilailla.
Kaikki tässä kokeessa arvioidut parametrit arvioitiin seuraavilla käynneillä:
- Käynti 1: Perustason käynti (run-in-kauden alku): Seulonta ja SERETIDE™ DISKUS™ DPI:n aloittaminen.
- Käynti 2 (Siirtyminen CHF5993 DPI:hin): 6 viikon run-in-kauden loppu.
- Käynti 3 (Hoidon loppu): 6 viikon CHF5993 DPI-hoitovaiheen päättyminen.
Seulonnan jälkeen (V1) seurasi 6 viikon run-in-vaihe, jossa osallistujat vakautettiin SERETIDE™ DISKUS™ DPI 500/50µg:lla, yksi inhalaatio kahdesti päivässä (b.i.d.). Tämä hoitosuunnitelma tarjosi kokonaispäiväannoksen 1 mg flutikasonipropionaattia (FP) ja 100 µg salmeterolia (SLM). Seulonnan yhteydessä (V1) potilaat saivat erityistä koulutusta oikean inhalaatiotekniikan käytöstä käyttäen In-Check Dial -laitetta sekä SERETIDE™ DISKUS™ että CHF5993 NEXThaler® -laitteille. Tarkemmin sanottuna, jotta osallistujat tutustuisivat tekniikkaan ja varmistettaisiin toistettavat inhalaatiot, yksi arviointi suoritettiin DISKUS™:n vastukselle ja toinen NEXThaler®:n vastukselle.
Run-in-kauden lopussa (V2) potilaat siirtyivät 6 viikon hoitovaiheeseen CHF5993 DPI:lla (kunnes V3).
Seuraavaksi soitettiin seurantapuhelu 2 viikkoa ± 2 päivää V3:n jälkeen miehille ja lapsettomuusikäisten naisten osalta. FRI, spirometria ja plethysmografia käytettiin hengitysteiden geometrian, keuhkojen ilmanvaihdon ja keuhkotoiminnan arviointiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aalst, Belgia
- OLV Hospital Aalst
-
Erpent, Belgia
- Pneumocare Scrl
-
Knokke, Belgia
- AZ Zeno Knokke-Heist
-
Kontich, Belgia, 2550
- Medlmprove BV
-
Roeselare, Belgia
- AZ Delta
-
-
-
-
-
Balassagyarmat, Unkari
- Dr. Kenessey Albert Hospital
-
Budapest, Unkari
- National Koranyi Institute for TB and Pulmonology
-
Miskolc, Unkari
- CRU Hungary Ltd
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittavan allekirjoittama tietoinen suostumuslomake;
- Mies tai nainen ≥ 40 vuotta;
- Nykyiset tupakoitsijat tai entiset tupakoitsijat, jotka ovat vähintään 10 pakkausvuoden ikäisiä,
- Vahvistettu COPD-diagnoosi
- BD:n jälkeinen pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa / pakotettu elinkapasiteetti (FEV1/FVC) < 0,7 ja FEV1 ≤ 60 % ennustetusta V1:ssä
- Vakaalla annoksella mikä tahansa ei-erittäin hieno ICS/LABA DPI kahdesti päivässä vähintään 8 viikon ajan ennen seulontaa;
- Keuhkojen hyperinflaation esiintyminen
- Oireiset koehenkilöt, joiden COPD-arviointitestin (CAT) pistemäärä on ≥ 10;
- Dokumentoitu ≥ 1 keskivaikea tai vaikea keuhkoahtaumatautien paheneminen edellisten 12 kuukauden aikana
Poissulkemiskriteerit:
- raskaana oleva tai imettävä nainen;
- Pahenemisvaiheet, jotka määritellään potilaan oireiden ja merkkien jatkuvaksi ja akuutiksi heikkenemiseksi 30 päivää ennen seulontaa;
- Nykyinen astmadiagnoosi;
- Muut hengityselinten sairaudet kuin COPD:
- Sydän-ja verisuonitaudit;
- Todisteet tai historia muista samanaikaisista sairauksista, kuten, mutta ei rajoittuen, kilpirauhasen liikatoimintaan, diabetes mellitukseen tai muuhun endokriiniseen sairauteen;
- Ahdaskulmaglaukooman sairaushistoria tai nykyinen diagnoosi;
- Aiempi keuhkonsiirto tai keuhkojen pienennysleikkaus;
- EKG-kriteerit: mikä tahansa kliinisesti merkittävä epänormaali 12-kytkentäinen EKG, joka tutkijan mielestä vaikuttaisi tehon tai turvallisuuden arviointiin tai vaarantaisi koehenkilöt;
- Laboratoriohäiriöt;
- Alkoholin/huumeiden väärinkäyttö;
- Vasta-aiheet tutkimuslääketieteellisille tuotteille (IMP), tutkijan arvioon perustuen;
- dokumentoitu Covid-19-diagnoosi tai sen komplikaatiot, jotka eivät ole parantuneet 14 vuorokauden kuluessa ennen seulontaa;
15. Positiivinen molekulaarinen Covid-19-testi viimeisen 72 tunnin aikana ennen jäljellä olevia seulontatoimia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CHF5993 DPI 100/6/12,5 μg
Kaikki potilaat (25 koehenkilöä) saivat CHF5993:aa seuraavasti: - Hoitojakso (6 viikkoa): kaksi inhalaatiota kahdesti päivässä (b.i.d.) CHF5993 DPI 100/6/12.5 µg, mikä antaa kokonaispäiväannoksen beklometasonidipropionaatti (BDP)/formoterolifumaraatti (FF)/glycopyrroniumbromidi (GB) 400/24/50 µg. Seulontakäynnin (V1) jälkeen, joka oli suoritettava 6 viikkoa ± 2 päivää ennen käyntiä 2 (V2), kelvollisten potilaiden oli käytävä 6 viikon ennakkojakso flutikasonidipropionaatti (FP)/salmeteroli (SLM) DPI 500/50 µg (SERETIDE™ DISKUS™). Ennakkojakson lopussa (V2) potilaat siirrettiin hoitojaksoon BDP/FF/GB DPI (CHF5993), kuten sanottu 6 viikon ajaksi, käyntiin 3 (V3) asti. |
Hoitojakso: kaksi inhalaatiota kahdesti päivässä CHF5993 DPI 100/6/12.5 µg, yhteispäiväannos BDP/FF/GB 400/24/50 µg. Kaikki kelvolliset potilaat hoidettiin.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkaamattoman hengitystien tilavuus (siVaw) etäisellä alueella täydessä keuhkokapasiteetissa (TLC) - Todellinen arvo V2:n ennen annosta ja V3:n ennen annosta
Aikaikkuna: V2 pre-dose (eli lähtötaso, arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V3 pre-dose (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää)
|
siVaw mitattiin käyttämällä toiminnallista hengitys-kuvantamista (FRI) kokonaisten keuhkojen kapasiteetissa (TLC).
siVaw edustaa segmentoidun hengitystien puun sisällä olevan ilman tilavuuden 3D-rekonstruktiota ja kvantifiointia.
Korkeammat siVaw-arvot osoittavat hengitystien tukkeuman vähenemistä ja parantunutta ilmanvaihtotehokkuutta keuhkoissa.
KOP-potilailla siVaw on tyypillisesti alentunut hengitystien tukkeuman ja keuhkojen rakenteellisten muutosten vuoksi.
siVaw-vertailut tehtiin 'leikkaamattomilla' hengitysteillä, JOTTA kaikkia näkyviä sukupolvia tietyssä kuvauksessa (vastaanottokäynnistä 2 tai 3) käytettiin kaiken saatavilla olevan tilavuustiedon tallentamiseksi.
Tiedot tiivistettiin kuvailevilla tilastoilla todellisille arvoille kullakin aikapisteellä.
|
V2 pre-dose (eli lähtötaso, arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V3 pre-dose (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää)
|
|
Leikattu hengitystieyksilön tilavuus (siRaw) etäiselle alueelle koko keuhkokapasiteetilla (TLC) - todellinen arvo V2 ennen annosta ja V3 ennen annosta
Aikaikkuna: V2 ennen annostusta (eli lähtötilanne, arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V3 ennen annostusta (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää)
|
siRaw mitattiin käyttämällä toiminnallista hengityskuvantamista (FRI) TLC:ssä. siRaw edustaa segmentoidun hengitystiepuun ilmanvastuksen 3D-rekonstruktiota ja kvantifiointia. Alemmat siRaw-arvot osoittavat parantunutta hengitystien läpäisevyyttä, vähentynyttä ilmanvastusta ja parantunutta hengityksen tehokkuutta keuhkoissa. Keuhkoahtaumataudin (COPD) potilailla siRaw on kohonnut hengitystien kaventumisen, tukkeutumisen ja muiden keuhkojen rakenteellisten muutosten vuoksi. siRaw arvioitiin käyttämällä 'typistettyä' dataa, mikä tarkoittaa, että käytettiin vain hengitystien sukupolvia, jotka olivat näkyvissä molemmissa kuvauksissa (eli samoissa hengitysteissä). Typistetyn datan käyttäminen monikointilaskentatomografialla (MDCT) varmistaa, että kuvauksien väliset erot johtuvat yksinomaan hengitystien halkaisijan muutoksista, ei hengitystien sukupolvien lukumäärän vaihteluista, jotka sisältyvät laskennallisen virtausdynamiikan (CFD) laskelmiin. Data tiivistettiin kuvaavien tilastojen avulla todellisille arvoille kullakin aikapisteellä. |
V2 ennen annostusta (eli lähtötilanne, arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V3 ennen annostusta (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkaamattoman hengitystien tilavuus (siVaw) kaukaiselle alueelle täydellä keuhkokapasiteetilla (TLC) - todellinen arvo V2:n ennen annosta, V2:n jälkeen annoksen, V3:n ennen annosta ja V3:n jälkeen annoksen
Aikaikkuna: V2 ennen annosta (eli lähtötaso, arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V2 60–120 minuutin sisällä annoksen jälkeen (arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V3 ennen annosta (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää) ja V3 60–120 minuutin sisällä annoksen jälkeen (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää)
|
Ilmatierakapasiteetti (siVaw) mitattiin käyttäen toiminnallista hengitysimagointia (FRI) TLC:ssä. siVaw määrittää segmentoidun ilmatiepuun ilman tilavuuden.
Korkeammat siVaw-arvot osoittavat vähentynyttä ilmatien tukkeutumista ja parantunutta ilmanvaihtoa.
Tässä lopputuloksessa siVaw arvioitiin kaukaisissa keuhkojen alueissa käyttäen 'leikkaamatonta' dataa sisällyttääkseen kaikki näkyvät ilmatien sukupolvet.
Data tiivistettiin kuvaavilla tilastoilla todellisille arvoille kullakin aikapisteellä.
|
V2 ennen annosta (eli lähtötaso, arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V2 60–120 minuutin sisällä annoksen jälkeen (arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V3 ennen annosta (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää) ja V3 60–120 minuutin sisällä annoksen jälkeen (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää)
|
|
Leikkaamaton siVaw etäiselle alueelle toiminnallisella jäännöstilavuudella (FRC) - Todellinen arvo V2:n ennen annosta, V2:n jälkeen annoksen, V3:n ennen annosta ja V3:n jälkeen annoksen
Aikaikkuna: V2 ennen annosta (eli lähtötaso, arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V2 60–120 minuutin kuluessa annoksen jälkeen (arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V3 ennen annosta (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää), V3 60–120 minuutin kuluessa annoksen jälkeen (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää)
|
Hengitysteiden tilavuutta (siVaw) mitattiin käyttäen toiminnallista hengityskuvantamista (FRI) FRC:ssä. siVaw kuvaa segmentoidun hengitystien ilmamäärää normaalin uloshengityksen lopussa, ilmaistuna millilitroina (mL). Korkeammat siVaw-arvot FRC:ssä osoittavat vähentynyttä hengitystien tukkeutumista ja parantunutta jäännösventilaatiota. Tässä tuloksessa siVaw arvioitiin keskus- ja perifeerisissä keuhkoalueissa käyttäen 'leikkaamatonta' dataa, varmistaen, että kaikki näkyvät hengitystien sukupolvet sisällytettiin. siVaw:n prosentuaalista muutosta laskettiin arvioimaan hoidon vaikutuksia näinä ajanhetkinä: Perustaso (V2 ennen annosta) annoksen jälkeen V3:ssa, heijastaen pitkäaikaisia parannuksia. Ennen annosta annoksen jälkeen V2:ssa, arvioiden SERETIDE™ DISKUS™ DPI:n akuuttia vaikutusta. Ennen annosta annoksen jälkeen V3:ssa, arvioiden CHF5993 DPI:n akuuttia vaikutusta. Prosentuaalinen muutos ajanhetkestä t ajanhetkeen t1 määriteltiin seuraavasti: 100*((arvo ajanhetkellä t - arvo ajanhetkellä t1) / arvo ajanhetkellä t1) |
V2 ennen annosta (eli lähtötaso, arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V2 60–120 minuutin kuluessa annoksen jälkeen (arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V3 ennen annosta (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää), V3 60–120 minuutin kuluessa annoksen jälkeen (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää)
|
|
Leikattu siRaw Toiminnallisen Hengityskuvantamisen (FRI) mukaan Kaukana Olevalla Alueella Kokonaistilavuudessa (TLC) - Todelliset Arvot V2 Ennen Annosta, V2 Annoksen Jälkeen, V3 Ennen Annosta ja V3 Annoksen Jälkeen
Aikaikkuna: V2 ennen annosta (eli lähtötaso, arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V2 60–120 minuutin sisällä annoksen jälkeen (arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V3 ennen annosta (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää), V3 60–120 minuutin sisällä annoksen jälkeen (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää)
|
Ilmaväylän vastus (siRaw) mitattiin käyttäen FRI-menetelmää TLC:ssä. siRaw määrittää ilmanvirtauksen vastuksen segmentoidussa ilmatiepuussa hengittäessä sisään. Tätä tulosta varten siRaw:ta arvioitiin keskus- ja perifeerisissä keuhkoalueissa käyttäen 'leikkaamatonta' dataa, varmistaen että kaikki näkyvät ilmatiesukupolvet sisällytettiin. |
V2 ennen annosta (eli lähtötaso, arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V2 60–120 minuutin sisällä annoksen jälkeen (arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V3 ennen annosta (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää), V3 60–120 minuutin sisällä annoksen jälkeen (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää)
|
|
Leikattu siRaw Distaalialueelle Käyttäen Toiminnallista Hengityskuvantamista (FRI) Toiminnallisella Jäännöskapasiteetilla (FRC) - Todelliset Arvot V2 Pre-dose, V2 Post-dose, V3 Pre-dose ja V3 Post-dose
Aikaikkuna: V2 annoksen ennen (eli lähtötaso, arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V2 60–120 minuutin sisällä annoksen jälkeen (arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V3 annoksen ennen (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää), V3 60–120 minuutin sisällä annoksen jälkeen (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää)
|
Ilmatieresisä (siRaw) mitattiin käyttämällä toiminnallista hengitysimagointia (FRI) toiminnallisessa residuaalikapasiteetissa (FRC). siRaw määrittää ilmanvirtausvastuksen segmentoidussa ilmatiepuussa normaalin uloshengityksen lopussa, ilmaistuna cmH₂O·s. Alemmat siRaw-arvot FRC:ssä osoittavat vähentynyttä ilmatien tukkeutumista ja parantunutta ilmanvirtauksen tehokkuutta. Tätä tulosta varten siRaw arvioitiin keskus- ja etäisissä keuhkoalueissa käyttäen 'leikkaamatonta' dataa sisältämään kaikki näkyvät ilmatiesukupolvet. Data tiivistettiin kuvaavien tilastojen avulla todellisille arvoille kullakin aikapisteellä. |
V2 annoksen ennen (eli lähtötaso, arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V2 60–120 minuutin sisällä annoksen jälkeen (arvioitu viikolla 6 ± 2 päivää), V3 annoksen ennen (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää), V3 60–120 minuutin sisällä annoksen jälkeen (arvioitu viikolla 12 ± 2 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Wilfried De Backer, MD, PhD, Medlmprove BV, Kontich, Belgium
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
- Polisykliset yhdisteet
- Raskaat
- Raskaat
- Steroidit
- Sulatettu rengasyhdisteet
- Raskaat
- Steroidit, kloorattu
- Beklometasoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLI-05993BA1-08
- 2020-002356-20 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .