Kahden tehtävän kävelysuoritus ihmisillä, joilla on polven nivelrikko ennen ja jälkeen polven tekonivelleikkauksen

Polven nivelrikko (OA) on yksi yleisimmistä vammaisuutta ja rajoituksia aiheuttavista sairauksista iäkkäissä väestönosissa, ja 13 % yli 60-vuotiaista naisista ja 10 % miehistä kärsii oireellisesta polven nivelrikkosta. Kipu ja muut OA:n oireet vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun, mikä ilmenee kivuna, liikeratojen vähenemisenä, toimintarajoitteina ja kävelytapojen muutoksena.

Total Knee Replacement Surgery (TKR) on yleisin ratkaisu potilaille, joilla on pitkälle edennyt rustoeroosio, ja sitä pidetään onnistuneena leikkauksena korkealla tyytyväisyydellä (noin 80 %). Leikkaus on tarpeen, kun kipu rajoittaa päivittäistä toimintaa ja heikentää elämänlaatua sekä konservatiivisen hoidon epäonnistumisen jälkeen.

Silti potilaat, joille tehdään TKR, kärsivät leikkauksen jälkeisenä ensimmäisenä ajanjaksona kivusta, tasapainon heikkenemisestä ja proprioseptiivista heikkenemistä. Huolimatta kivun ja toiminnan paranemisesta, kaatumisluvut leikkauksen jälkeen eivät muutu radikaalisti ja pysyvät korkeina.

Noin kolmannes vanhemmista aikuisista kaatuu vuosittain, mikä johtaa murtumiin, toiminnan heikkenemiseen ja joissakin tapauksissa kuolemaan. Kävely on monimutkainen tehtävä, ja iän myötä kävely vähenee automaattisesti ja vaatii enemmän huomiota. Aikuisten keskuudessa tiedetään, että lisääntynyt kaatumisriski liittyy heikentyneeseen kykyyn suorittaa monimutkaisia ​​kävelytehtäviä, kuten kävellä puhuessa tai ylittää esteitä.

TKR:n jälkeen useimmat kaatumiset tapahtuvat kävellessä liukastumisen/kompastumisen vuoksi. Lisäksi proprioseptiivinen heikentyminen, kipu ja huono tasapaino liittyvät lisääntyneeseen kaatumisriskiin TKR:n jälkeen. Näiden vaikutusten taustalla oleva mekanismi voi olla lisääntynyt kognitiivisten resurssien kohdentaminen kävelyyn. Siten tässä tutkimuksessa tarkastellaan ihmisten kykyä ennen ja jälkeen TKR:n suorittaa monimutkaisia ​​kävelytehtäviä, jotta voidaan tarkastella muutosta huomion allokaatiossa kävelyyn leikkauksen jälkeen. Oletetaan, että leikkauksen jälkeen kyky kävellä lisätehtävän suorittamisen aikana on heikompi kuin ennen leikkausta.