Dual-Task-Gangleistung bei Menschen mit Knie-Arthrose vor und nach einer Knieersatzoperation

Knie-Arthrose (OA) ist eine der häufigsten Erkrankungen, die zu Behinderungen und Einschränkungen bei älteren Menschen führt. 13 % der Frauen und 10 % der Männer über 60 leiden an symptomatischer Knie-Arthrose. Schmerzen und andere OA-Symptome beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich und äußern sich in Schmerzen, eingeschränkter Bewegungsfreiheit, funktionellen Einschränkungen und Veränderungen im Gangmuster.

Die Operation zum vollständigen Knieersatz (TKR) ist die häufigste Lösung für Patienten mit fortgeschrittener Knorpelerosion und gilt als erfolgreiche Operation mit hohen Zufriedenheitsraten (ca. 80 %). Die Operation wird notwendig, wenn Schmerzen die Alltagsfunktionen einschränken und die Lebensqualität beeinträchtigen sowie nach dem Scheitern einer konservativen Behandlung.

Dennoch leiden Patienten, die sich einer TKR unterziehen, in der ersten Zeit nach der Operation unter Schmerzen, vermindertem Gleichgewicht und propriozeptiver Beeinträchtigung. Trotz der Verbesserung der Schmerzen und der Funktion ändern sich die Sturzraten nach der Operation nicht drastisch und bleiben hoch.

Etwa ein Drittel der älteren Erwachsenen stürzt jedes Jahr, was zu Brüchen, Funktionseinbußen und in einigen Fällen zum Tod führt. Gehen ist eine komplexe Aufgabe, und mit zunehmendem Alter wird das Gehen weniger automatisch und erfordert zusätzliche Aufmerksamkeit. Es ist bekannt, dass bei Erwachsenen ein erhöhtes Sturzrisiko mit einer verminderten Fähigkeit zur Ausführung komplexer Gehaufgaben wie dem Gehen beim Sprechen oder dem Überqueren von Hindernissen einhergeht.

Nach TKR ereignen sich die meisten Stürze beim Gehen aufgrund von Ausrutschen/Stolpern. Darüber hinaus sind propriozeptive Beeinträchtigungen, Schmerzen und Gleichgewichtsstörungen mit einem erhöhten Sturzrisiko nach TKR verbunden. Der Mechanismus, der diesen Effekten zugrunde liegt, könnte eine erhöhte Zuordnung kognitiver Ressourcen zum Gehen sein. Daher wird diese Studie die Fähigkeit von Menschen vor und nach TKR untersuchen, komplexe Gehaufgaben auszuführen, um die Veränderung der Aufmerksamkeitsverteilung auf das Gehen nach einer Operation zu untersuchen. Es wird vermutet, dass nach der Operation die Gehfähigkeit bei gleichzeitiger Ausführung einer zusätzlichen Aufgabe geringer sein wird als vor der Operation.