Prestazioni dell'andatura a doppia attività nelle persone con artrosi del ginocchio prima e dopo l'intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio

L'artrosi del ginocchio (OA) è una delle condizioni più comuni che causano disabilità e limitazioni nella popolazione anziana, con il 13% delle donne e il 10% degli uomini di età superiore ai 60 anni che soffrono di artrosi del ginocchio sintomatica. Il dolore e altri sintomi di OA influiscono in modo significativo sulla qualità della vita, manifestandosi con dolore, riduzione della mobilità, limitazione funzionale e cambiamento dei modelli di deambulazione.

La chirurgia di sostituzione totale del ginocchio (TKR) è la soluzione più comune per i pazienti con erosione cartilaginea avanzata ed è considerata un intervento chirurgico di successo con alti tassi di soddisfazione (circa l'80%). L'intervento si rende necessario quando il dolore limita il funzionamento quotidiano e compromette la qualità della vita e dopo il fallimento del trattamento conservativo.

Tuttavia, i pazienti sottoposti a TKR soffrono nel primo periodo dopo l'intervento di dolore, diminuzione dell'equilibrio e compromissione propriocettiva. Nonostante il miglioramento del dolore e della funzione, i tassi di cadute dopo l'intervento chirurgico non cambiano drasticamente e rimangono elevati.

Circa un terzo degli anziani cade ogni anno, provocando fratture, declino funzionale e in alcuni casi morte. Camminare è un compito complesso e con l'avanzare dell'età camminare diventa meno automatico e richiede ulteriore attenzione. Tra gli adulti, è noto che un aumento del rischio di cadute è associato a una ridotta capacità di eseguire compiti di deambulazione complessi, come camminare mentre si parla o attraversare ostacoli.

Dopo TKR, la maggior parte delle cadute si verifica mentre si cammina a causa di scivolamenti/inciampi. Inoltre, compromissione propriocettiva, dolore e scarso equilibrio sono associati ad un aumentato rischio di caduta dopo TKR. Il meccanismo alla base di questi effetti potrebbe essere una maggiore allocazione delle risorse cognitive al camminare. Pertanto, questo studio esaminerà la capacità delle persone prima e dopo la TKR di eseguire complesse attività di deambulazione, al fine di esaminare il cambiamento nell'assegnazione dell'attenzione alla deambulazione dopo l'intervento chirurgico. Si ipotizza che dopo l'intervento chirurgico, la capacità di camminare durante l'esecuzione di un'attività aggiuntiva sarà inferiore rispetto a prima dell'intervento.