Loopprestaties met twee taken bij mensen met artrose van de knie voor en na een knievervangende operatie

Artrose van de knie (OA) is een van de meest voorkomende aandoeningen die invaliditeit en beperking veroorzaken bij de oudere bevolking, waarbij 13% van de vrouwen en 10% van de mannen ouder dan 60 jaar lijdt aan symptomatische artrose van de knie. Pijn en andere symptomen van artrose hebben een significante invloed op de kwaliteit van leven en uiten zich in pijn, verminderd bewegingsbereik, functionele beperking en verandering in looppatroon.

Totale knievervangende chirurgie (TKR) is de meest gebruikelijke oplossing voor patiënten met gevorderde kraakbeenerosie en wordt beschouwd als een succesvolle operatie met hoge tevredenheidspercentages (ongeveer 80%). De operatie wordt noodzakelijk wanneer pijn het dagelijks functioneren beperkt en de kwaliteit van leven schaadt en na het falen van conservatieve behandeling.

Toch hebben patiënten die een TKR ondergaan in de eerste periode na de operatie last van pijn, verminderde balans en proprioceptieve stoornissen. Ondanks de verbetering van pijn en functie, verandert het aantal valpartijen na een operatie niet drastisch en blijft het hoog.

Ongeveer een derde van de ouderen valt elk jaar, wat leidt tot botbreuken, functionele achteruitgang en in sommige gevallen de dood. Lopen is een complexe taak en naarmate de leeftijd vordert, wordt lopen minder automatisch en vereist het extra aandacht. Bij volwassenen is bekend dat een verhoogd risico op vallen gepaard gaat met een verminderd vermogen om complexe looptaken uit te voeren, zoals pratend lopen of het oversteken van obstakels.

Na TKR gebeuren de meeste valpartijen tijdens het lopen door uitglijden/struikelen. Bovendien zijn proprioceptieve stoornissen, pijn en een slecht evenwicht geassocieerd met een verhoogd risico op vallen na TKR. Het mechanisme dat aan deze effecten ten grondslag ligt, kan een verhoogde toewijzing van cognitieve middelen aan lopen zijn. Deze studie zal dus het vermogen van mensen voor en na TKR onderzoeken om complexe looptaken uit te voeren, om de verandering in aandachtstoewijzing aan lopen na een operatie te onderzoeken. Er wordt verondersteld dat na de operatie het vermogen om te lopen tijdens het uitvoeren van een extra taak lager zal zijn dan voor de operatie.