Desempenho de marcha de dupla tarefa em pessoas com osteoartrite do joelho antes e depois da cirurgia de substituição do joelho

A osteoartrite do joelho (OA) é uma das condições mais comuns que causam incapacidade e limitação na população idosa, com 13% das mulheres e 10% dos homens com mais de 60 anos sofrendo de osteoartrite sintomática do joelho. A dor e outros sintomas da OA afetam significativamente a qualidade de vida, manifestando-se em dor, diminuição da amplitude de movimento, limitação funcional e alteração nos padrões de marcha.

A cirurgia de substituição total do joelho (RTK) é a solução mais comum para pacientes com erosão avançada da cartilagem e é considerada uma cirurgia bem-sucedida com altos índices de satisfação (cerca de 80%). A cirurgia torna-se necessária quando a dor limita o funcionamento diário e prejudica a qualidade de vida e após o insucesso do tratamento conservador.

Ainda assim, os pacientes submetidos a ATJ sofrem no primeiro período após a cirurgia de dor, diminuição do equilíbrio e comprometimento proprioceptivo. Apesar da melhora da dor e da função, as taxas de quedas após a cirurgia não mudam drasticamente e permanecem altas.

Cerca de um terço dos idosos cai a cada ano, levando a fraturas, declínio funcional e, em alguns casos, à morte. A marcha é uma tarefa complexa e, com o avançar da idade, a marcha torna-se menos automática e requer atenção adicional. Em adultos, sabe-se que o aumento do risco de quedas está associado à redução da capacidade de realizar tarefas complexas de locomoção, como caminhar enquanto fala ou atravessar obstáculos.

Após TKR, a maioria das quedas ocorre durante a caminhada devido a escorregar/tropeçar. Além disso, comprometimento proprioceptivo, dor e falta de equilíbrio estão associados a um risco aumentado de queda após ATJ. O mecanismo subjacente a esses efeitos pode ser o aumento da alocação de recursos cognitivos para caminhar. Assim, este estudo examinará a capacidade das pessoas antes e depois da ATJ de realizar tarefas complexas de caminhada, a fim de examinar a mudança na alocação de atenção para a caminhada após a cirurgia. Supõe-se que após a cirurgia, a capacidade de andar durante a execução de uma tarefa adicional será menor do que antes da cirurgia.