Performance de marche à double tâche chez les personnes atteintes d'arthrose du genou avant et après la chirurgie de remplacement du genou

L'arthrose du genou (OA) est l'une des affections les plus courantes entraînant une incapacité et une limitation dans la population âgée, 13 % des femmes et 10 % des hommes de plus de 60 ans souffrant d'arthrose symptomatique du genou. La douleur et d'autres symptômes de l'arthrose affectent de manière significative la qualité de vie, se manifestant par des douleurs, une diminution de l'amplitude des mouvements, une limitation fonctionnelle et une modification des schémas de marche.

La chirurgie de remplacement total du genou (TKR) est la solution la plus courante pour les patients présentant une érosion avancée du cartilage et est considérée comme une chirurgie réussie avec des taux de satisfaction élevés (environ 80 %). La chirurgie devient nécessaire lorsque la douleur limite le fonctionnement quotidien et altère la qualité de vie et après l'échec du traitement conservateur.

Pourtant, les patients subissant une PTG souffrent dans la première période après la chirurgie de douleurs, d'un équilibre diminué et d'une déficience proprioceptive. Malgré l'amélioration de la douleur et de la fonction, les taux de chutes après la chirurgie ne changent pas radicalement et restent élevés.

Environ un tiers des personnes âgées tombent chaque année, entraînant des fractures, un déclin fonctionnel et, dans certains cas, la mort. La marche est une tâche complexe et, avec l'âge, la marche devient moins automatique et nécessite une attention supplémentaire. Chez les adultes, on sait qu'un risque accru de chutes est associé à une capacité réduite à effectuer des tâches de marche complexes, comme marcher en parlant ou en franchissant des obstacles.

Après PTG, la plupart des chutes surviennent en marchant en raison de glissades/trébuchements. De plus, les troubles proprioceptifs, la douleur et le mauvais équilibre sont associés à un risque accru de chute après PTG. Le mécanisme sous-jacent à ces effets pourrait être une allocation accrue de ressources cognitives à la marche. Ainsi, cette étude examinera la capacité des personnes avant et après PTG à effectuer des tâches de marche complexes, afin d'examiner le changement dans l'attribution de l'attention à la marche après la chirurgie. On suppose qu'après la chirurgie, la capacité de marcher tout en effectuant une tâche supplémentaire sera plus faible qu'avant la chirurgie.