Двойная функция ходьбы у людей с остеоартрозом коленного сустава до и после операции по замене коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава (ОА) является одним из наиболее распространенных состояний, приводящих к инвалидности и ограничениям у пожилых людей: 13% женщин и 10% мужчин в возрасте старше 60 лет страдают от симптоматического остеоартрита коленного сустава. Боль и другие симптомы ОА существенно влияют на качество жизни, проявляясь болью, снижением объема движений, функциональными ограничениями и изменением характера походки.

Полная замена коленного сустава (TKR) является наиболее распространенным решением для пациентов с выраженной эрозией хряща и считается успешной операцией с высокими показателями удовлетворенности (около 80%). Операция становится необходимой при болях, ограничивающих повседневную деятельность и ухудшающих качество жизни, а также при неэффективности консервативного лечения.

Тем не менее, пациенты, перенесшие ТКР, в первый период после операции страдают от болей, снижения равновесия и проприоцептивных нарушений. Несмотря на улучшение боли и функции, частота падений после операции резко не меняется и остается высокой.

Ежегодно около трети пожилых людей падают, что приводит к переломам, ухудшению функций и в некоторых случаях к смерти. Ходьба — сложная задача, и с возрастом ходьба становится менее автоматической и требует дополнительного внимания. Известно, что среди взрослых повышенный риск падений связан со сниженной способностью выполнять сложные задачи при ходьбе, такие как ходьба во время разговора или преодоление препятствий.

После ТКР большинство падений происходит при ходьбе из-за поскользнуться/споткнуться. Кроме того, проприоцептивные нарушения, боль и нарушение равновесия связаны с повышенным риском падения после ТКР. Механизм, лежащий в основе этих эффектов, может заключаться в увеличении выделения когнитивных ресурсов на ходьбу. Таким образом, в этом исследовании будет изучена способность людей до и после TKR выполнять сложные задачи ходьбы, чтобы изучить изменение распределения внимания на ходьбу после операции. Предполагается, что после операции способность ходить при выполнении дополнительной задачи будет ниже, чем до операции.