- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04883411
CEM-levyn ja CEM-häkin tehokkuustutkimus ensimmäisestä ihmiskäytöstä
Ensimmäinen ihmisiin kohdistuva tuleva tutkimus CEM-häkin ja CEM-levyn turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus on prospektiivinen, ensimmäinen ihmisissä, monikeskus, ei-satunnaistettu, yksihaarainen tutkimus, jolla arvioidaan CEM-levyn kanssa käytetyn CEM-häkin turvallisuutta ja tehokkuutta potilailla, jotka ovat sopivia ehdokkaita 2. -tason anteriorisen kohdunkaulan diskektomia ja fuusio (ACDF). Viisikymmentä potilasta otetaan mukaan tutkimukseen, ja 2-tason ACDF:n läpikäymisen jälkeen heidät arvioidaan 4 viikon, 3 kuukauden, 6 kuukauden, 12 kuukauden, 18 kuukauden ja 24 kuukauden kuluttua.
Tutkimus koostuu seulontajaksosta, kirurgisesta toimenpiteestä ja 6 leikkauksen jälkeisestä käynnistä. Jokaisella osoitetulla käynnillä kerätään elämänlaatuasteikot ja haittatapahtumat. Lisäksi 4 viikkoa leikkauksen jälkeen potilaille tehdään staattiset lateraaliset kohdunkaulan röntgenkuvat implantin sijainnin ja eheyden arvioimiseksi. 3 kuukauden, 6 kuukauden, 12 kuukauden, 18 kuukauden ja 24 kuukauden iässä potilaille tehdään flexio/extention ja neutraali lateraaliset tavalliset röntgenkuvat yleisen onnistumisen ja fuusion arvioimiseksi.
Tutkimuksella on ensisijaisia tehokkuuden (fuusion) ja kokonaismenestyksen päätepisteitä, joissa kokonaismenestys määritellään fuusioksi, laite on istutettu tarkoitetulla tavalla, ei kirurgiseen toimenpiteeseen liittyviä vakavia haittatapahtumia, ei laitteeseen liittyviä vakavia haittatapahtumia, ei myöhempiä kirurgisia toimenpiteitä. indeksitasoilla ja kliinisesti merkittävien laitevikojen puuttuminen. Fuusiotietoja verrataan vertailutietoihin (Davis et al, 2013, 2-tason Mobi-C IDE -tutkimuksen kontrollihaara).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Eric H Ledet, Ph.D.
- Puhelinnumero: 5182270743
- Sähköposti: eledet@revivomedical.com
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
Union, New Jersey, Yhdysvallat, 07083
- Rekrytointi
- IGEA
-
Ottaa yhteyttä:
- Adam Lipson, MD
-
-
New York
-
Albany, New York, Yhdysvallat, 12208
- Rekrytointi
- Albany Medical College
-
Ottaa yhteyttä:
- John German, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- John German, MD
- Sähköposti: germanj@amc.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Darryl DiRisio, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Robert Cheney, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- John Dalfino, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Frank Genovese, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Ahmed Meleis, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Alexander Riccio, MD
-
Williamsville, New York, Yhdysvallat, 14221
- Rekrytointi
- University at Buffalo Neurosurgery
-
Ottaa yhteyttä:
- John Pollina, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Jeffrey Mullin, MD
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Rekrytointi
- Cleveland Clinic
-
Ottaa yhteyttä:
- Michael Steinmetz, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Dominic Pelle, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Iain Kalfas, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ja naiset iältään 22-79 vuotta.
- Kohdunkaulan selkärangan radikulopatian tai myelopatian dokumentoitu diagnoosi.
- Oireinen kohdunkaulan rappeuttava välilevysairaus kahdella vierekkäisellä tasolla välillä C2-T1.
- Lähtötason NDI-pistemäärä ≥30 ja/tai lähtötason mJOA-pistemäärä ≤16.
- Patologia hoidettavalla tasolla, joka korreloi kuvantamisella (tietokonetomografialla (CT), CT-myelografialla, magneettikuvauksella (MRI) tai tavallisella radiografialla vahvistettujen ensisijaisten oireiden kanssa.
- Ei reagoinut ei-leikkaukseen, konservatiiviseen hoitoon vähintään 6 viikon ajan oireiden alkamisesta tai etenevän kohdunkaulan myelopatian tai hermojuuren/selkäytimen kompression oireiden esiintymisestä huolimatta jatkuvasta ei-leikkaushoidosta.
- Kyky puhua, lukea ja ymmärtää IRB:n hyväksymää tietoisen suostumuksen asiakirjaa.
- Halukkuus antaa tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiselle.
Poissulkemiskriteerit:
- Kaikki aikaisemmat kohdunkaulan leikkaukset oireenmukaisella tasolla; aiempi leikkaus tai kohdunkaulan fuusiotoimenpiteet millä tahansa tasolla.
- Vähemmän kuin 2 tai enemmän kuin 2 nikamatasoa, jotka vaativat hoitoa.
- Anatomia, joka ei ole suotuisa tutkimuslaitteen vastaanottamiselle.
- Useampi kuin yksi liikkumaton nikama taso välillä C-1 - C-7 mistä tahansa syystä, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, synnynnäiset poikkeavuudet ja nivelrikon "spontaanit" fuusiot.
- Tunnettu osteoporoosin diagnoosi, osteoporoosin nykyinen lääkehoito tai luun tiheys, joka kirurgin lääketieteellisen näkemyksen mukaan estää toiminnan tai on vasta-aiheinen instrumentointi.
- Pagetin tauti, osteomalasia tai mikä tahansa muu metabolinen luusairaus kuin osteoporoosi.
- Aktiivinen pahanlaatuinen syöpä, johon sisältyy aiempia invasiivisia pahanlaatuisia kasvaimia (paitsi ei-melanooma-ihosyöpä), ellei sitä ole aiemmin hoidettu parantavalla tarkoituksella ja ilman pahanlaatuisen kasvaimen kliinisiä merkkejä tai oireita yli 5 vuoteen.
- Vakava kohdunkaulan epävakaus, joka perustuu röntgentutkimukseen (jolloin anteriorinen ja posteriorinen korjaava toimenpide on indikoitu).
- Dekompressio, joka vaatii korpektomiaa yhdellä tai useammalla tasolla.
- Aktiivinen systeeminen infektio tai infektio, joka on lokalisoitu ehdotetun implantaation kohtaan.
- Avoimet haavat.
- Merkkejä paikallisesta tulehduksesta.
- Kuume.
- Kaikki sairaudet tai tilat, jotka estäisivät tarkan kliinisen arvioinnin.
- Päivittäiset, suuriannoksiset oraaliset ja/tai inhaloitavat steroidit tai suuriannoksisten steroidien krooninen käyttö.
- BMI > 40.
- Minkä tahansa muun tutkimuslääkkeen tai lääkinnällisen laitteen käyttö 30 päivää ennen leikkausta.
- Polttaa enemmän kuin 1 tupakka-askin päivässä.
- Mielisairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan estäisi potilaan kyvyn osallistua tutkimukseen.
- Nykyinen tai lähihistoria päihteiden väärinkäyttö (alkoholismi ja/tai huumeriippuvuus), joka vaatii väliintuloa.
- Selkävammaan/työntekijän korvaukseen liittyvät riita-asiat.
- Raportoitu, että hänellä on aiemmin ollut aktiivisen systeemisen infektion, mukaan lukien ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai C-hepatiitti, hoito tai odotettu hoito.
- Aiempi C2-T1-tason trauma, joka on johtanut merkittävään luiseen tai disko-ligamenttiseen kohdunkaulan selkärangan vammaan.
- Aksiaalinen niskakipu ilman muita radikulopatian tai myeloradikulopatian tai myelopatian oireita, jotka oikeuttavat kirurgisen toimenpiteen tarpeen.
- Raskaus.
- Mikä tahansa lääketieteellinen tai kirurginen tila, joka estäisi selkärangan implanttileikkauksen mahdollisen hyödyn, kuten sedimentaationopeuden nousu, jota muut sairaudet eivät selitä, valkoveren määrän (WBC) nousu tai huomattava siirtymä vasemmalle valkosolujen erotusluvussa.
- Epäilty tai dokumentoitu metalliallergia tai -intoleranssi.
- Puutteellinen kudospeitto leikkauskohdassa tai jos luusto, luun laatu tai anatominen määritelmä on riittämätön.
- Jokainen potilas, joka ei halua tehdä yhteistyötä postoperatiivisten ohjeiden mukaisesti.
- Aina kun implanttia käytetään, se häiritsisi anatomisia rakenteita tai odotettua fysiologista suorituskykyä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito
Kaksitasoinen ACDF, jossa on CEM-Plate Anterior kohdunkaulan pinnoitusjärjestelmä ja CEM-Cage kohdunkaulan välijärjestelmä.
|
Kaksitasoinen ACDF, jossa on CEM-Plate Anterior kohdunkaulan pinnoitusjärjestelmä ja CEM-Cage kohdunkaulan välijärjestelmä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fuusio
Aikaikkuna: 24 kuukautta.
|
Flexion-laajennuksen tavallisia röntgenkuvia ja CT-skannauksia käytetään luiden fuusion arvioimiseksi molemmilla kirurgisilla tasoilla.
|
24 kuukautta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laitteisiin liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: 24 kuukautta.
|
Ei kirurgiseen toimenpiteeseen liittyviä vakavia haittatapahtumia, ei laitteeseen liittyviä vakavia haittatapahtumia, ei myöhempiä kirurgisia interventioita indeksitasoilla eikä kliinisesti merkittäviä laitteen toimintahäiriöitä.
|
24 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: John German, MD, Albany Medical College
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Luun sairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Ääreishermoston sairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Selkärangan sairaudet
- Radikulopatia
- Spondyloosi
- Niskakipu
- Selkäydinsairaudet
- Luuydinsairaudet
Muut tutkimustunnusnumerot
- RM-21-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .