Hampaiden terveydenhuollon kotikäyntien tehokkuus pienten lasten karieksen ehkäisyssä

Hampaiden reikiintyminen vaikuttaa 75 %:iin Malesian esikouluikäisistä lapsista, joista suurin osa jää hoitamatta. Hoitamaton rappeutuminen voi aiheuttaa kipua ja heikentää ravitsemustilaa ja fyysistä kasvua. Vuonna 2012 Malesiassa lähes 4 000 lasta ohjattiin sairaalan lasten hammashoitoon varhaislapsuuden karieksen vuoksi. Näiden lasten realistinen hoito olisi ollut hoitoa yleisanestesiassa tai sedaatiossa, mikä olisi aiheuttanut huomattavia kustannuksia valtiolle ja kärsimystä lapsille ja perheille. Vaikean karieksen vuoksi sairaalan lasten hammaslääkäriin lähetettyjen pienten lasten hammassairauksien määrä on huolestuttavaa, varsinkin kun otetaan huomioon, että jokaisessa piirissä on hammasklinikka ja että vesi on hyvin todennäköisesti fluorattua. On epätodennäköistä, että koskaan tulee tarpeeksi hammasklinikoita ja hammaslääkäreitä hallitsemaan sairauden määrää. On selvää, että olemassa olevia terveyspalveluja on täydennettävä väestöpohjaisella lähestymistavalla lasten suun terveyden edistämiseksi. Siksi tutkijat ehdottavat yhteisön koetutkimusta, jossa tutkitaan hammaslääkärikäynnin tehokkuutta pienten lasten karieksen hallinnassa. On todennäköistä, että tällaiseen kotona tapahtuvaan interventioon vaikuttaa perheen dynamiikka, jossa lapsi asuu. Lisäksi tutkijat ehdottavat hammaslääkärin kotikäyntien (DHV) kustannustehokkuuden arviointia. Terveystaloudellisen arvioinnin avulla voidaan arvioida terveyspalveluja sen varmistamiseksi, että resurssit kohdennetaan kustannustehokkaasti. Taloudellinen arviointi määritellään vaihtoehtoisten toimintatapojen vertailevaksi analyysiksi sekä niiden kustannusten että seurausten kannalta. Terveystoimenpide katsotaan kustannustehokkaaksi, kun se tuottaa hyväksyttäviä kustannuksia ja terveyshyötyjä. Taloudelliset tiedot tunnustetaan nyt tärkeiksi, koska hammassairaudet ovat hyvin yleisiä ja kalliita terveydenhuoltojärjestelmälle.

Tämä tutkimus tehtiin yhteistyössä National Oral Health of Pre-school Surveyn (NOHPS) kanssa, jossa osanäytettä seurataan kahden vuoden ajan. NOHPS on valtakunnallinen 5-vuotiaiden suun terveyttä koskeva tutkimus, joka tehdään 10 vuoden välein.

Tämä on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida karieksen ehkäisyssä kotikäyttöisten DHV-laitteiden kustannustehokkuutta, kun lapsiperheillä on suuri kariesriski, verrattuna lapsiin, jotka saavat suun terveystietoa pelkän koulutuslehtisen (EL:n) muodossa. Ehdotetaan yhteistyöhanketta terveysministeriön suun terveydenhuollon osaston (OHD) kanssa. OHD tarjoaa pääsyn National Oral Health Preschool Survey (NOHPS) -tutkimuksen osanäytteeseen, jossa on kliinisiä hammasterveystietoja.