Effektiviteten av tandhälsohemsbesök om kariesförebyggande hos små barn

Karies drabbar 75 % av malaysiska förskolebarn, varav de flesta förblir obehandlade. Obehandlat förfall kan orsaka smärta och försämra näringsstatus och fysisk tillväxt. Under 2012 remitterades nästan 4 000 barn i Malaysia till pediatrisk tandvård på sjukhus på grund av karies i tidig barndom. Den realistiska hanteringen av dessa barn skulle ha varit behandling under allmän anestesi eller sedering, till betydande kostnader för staten, och nöd för barnen och familjerna. Mängden tandsjukdomar hos små barn som remitterats till sjukhusets barntandvård för svår karies är oroande, särskilt med tanke på att varje stadsdel har en tandläkarmottagning och att vattnet med stor sannolikhet är fluorerat. Det är osannolikt att det någonsin kommer att finnas tillräckligt många tandvårdskliniker och tandläkare för att hantera mängden sjukdom. Det är uppenbart att befintliga hälsotjänster måste kompletteras med en befolkningsbaserad strategi för att främja barns munhälsa. Utredarna föreslår därför en gemenskapsstudie för att undersöka effektiviteten av en tandvårdsbesökstjänst för karieskontroll hos små barn. Det är troligt att en sådan hembaserad intervention påverkas av den familjedynamik som barnet lever i. Utredarna föreslår vidare att bedöma kostnadseffektiviteten av tandläkarhembesök (DHV). Hälsoekonomisk utvärdering kan användas för att bedöma hälsotjänster för att säkerställa att det finns en kostnadseffektiv resursallokering. Ekonomisk utvärdering definieras som den jämförande analysen av alternativa handlingssätt i termer av både kostnader och konsekvenser. En hälsoinsats anses kostnadseffektiv när den ger acceptabla kostnader och hälsovinster. Ekonomiska data erkänns nu som viktiga på grund av att tandsjukdomar är mycket vanliga och dyrbara för hälso- och sjukvården.

Denna studie har genomförts i samarbete med National Oral Health of Pre-school Survey (NOHPS), där ett delurval kommer att följas upp under två år. NOHPS är en nationell undersökning av 5-åringars munhälsa som äger rum vart tionde år.

Detta är en randomiserad kontrollerad studie för att bedöma kostnadseffektiviteten hos hembaserade DHV med familjer till barn med hög risk för karies i kariesprevention jämfört med barn som enbart får oral hälsoinformation i form av en utbildningsbroschyr (ELs). Ett samarbetsprojekt med Oral Health Division (OHD) vid hälsoministeriet föreslås. OHD kommer att ge tillgång till ett delprov från National Oral Health Preschool Survey (NOHPS), med kliniska tandhälsodata.