Effektiviteten av tannhelsebesøk på kariesforebygging hos små barn

Tannråte rammer 75 % av malaysiske førskolebarn, hvorav de fleste forblir ubehandlet. Ubehandlet forfall kan forårsake smerte, og svekke ernæringsstatus og fysisk vekst. I 2012 ble nesten 4000 barn i Malaysia henvist til pediatriske tannhelsetjenester på sykehus på grunn av karies i tidlig barndom. Den realistiske håndteringen av disse barna ville vært behandling under generell anestesi eller sedasjon, til betydelige kostnader for staten, og nød for barna og familiene. Mengden tannsykdom hos små barn som har blitt henvist til sykehusbarnetannhelsetjenesten for alvorlig karies er urovekkende, spesielt med tanke på at hvert distrikt har en tannklinikk og at vannet med stor sannsynlighet er fluorert. Det er usannsynlig at det noen gang vil være nok tannklinikker og tannleger til å håndtere mengden sykdom. Det er klart at eksisterende helsetjenester må suppleres med en befolkningsbasert tilnærming for å fremme munnhelse hos barn. Etterforskerne foreslår derfor en samfunnsstudie for å undersøke effektiviteten til en tannhelsebesøkstjeneste for karieskontroll hos små barn. Det er sannsynlig at en slik hjemmebasert intervensjon er påvirket av familiedynamikken som barnet lever i. Etterforskerne foreslår videre å vurdere kostnadseffektiviteten av tannlegehjemmebesøk (DHV). Helseøkonomisk evaluering kan brukes til å vurdere helsetjenester for å sikre kostnadseffektiv ressursallokering. Økonomisk evaluering er definert som en komparativ analyse av alternative handlingsmåter når det gjelder både kostnader og konsekvenser. En helseintervensjon anses som kostnadseffektiv når den gir akseptable kostnader og helsegevinster. Økonomiske data er nå anerkjent som viktige på grunn av at tannsykdommer er svært vanlig og dyrt for helsevesenet.

Denne studien er utført i samarbeid med National Oral Health of Pre-school Survey (NOHPS), hvor et delutvalg vil bli fulgt opp i to år. NOHPS er en nasjonal undersøkelse av munnhelsen til 5-åringer som finner sted hvert 10. år.

Dette er en randomisert kontrollert studie for å vurdere kostnadseffektiviteten til hjemmebaserte DHV med familier til barn med høy risiko for karies i kariesforebygging sammenlignet med barn som mottar oral helseinformasjon i form av et opplæringshefte (ELs) alene. Det foreslås et samarbeidsprosjekt med Oral helseavdelingen (OHD) ved Helsedepartementet. OHD vil gi tilgang til en delprøve fra National Oral Health Preschool Survey (NOHPS), med kliniske tannhelsedata.