Resilienssitekijät ja valikoiva oppiminen potilailla, joilla on fibromyalgia

Selektiivistä oppimista tutkitaan kokeellisesti käyttämällä estomenetelmää. Estovaikutus on yksi mekanismi, joka voi tarjota tietoa valikoivasta oppimisesta. Tässä menettelyssä yksi tapahtuma (A+) yhdistetään ensin kivun kanssa. Osallistujien tulee oppia tämän tapahtuman ja kivun esiintymisen välinen suhde. Sen jälkeen näytetään toinen tapahtuma (x), eli estoärsyke, jossa on ensimmäinen tapahtuma A (AX+). Molempien tapahtumien yhdistelmä liittyy myös kipuun. Se testataan, missä määrin osallistujat odottavat kipua pelkästään estävästä ärsykkeestä. Jos kyseessä on "tukkeutunut", eli vähentynyt kipu-odotus X:lle, voimme olettaa adaptiivista, selektiivistä oppimista.

Suunnitellussa tutkimuksessa "kansikertomuksena" käytetään fibromyalgiapotilaan kuvitteellista päiväkirjaa. Eri tapahtumat ja sanat "kipu" tai "ei kipua" esitetään visuaalisesti yhdessä, mikä osoittaa, missä tilanteessa kipua esiintyy ja missä ei. Osallistujia pyydetään kuvittelemaan, että he ovat harjoittaja, joka yrittää oppia, mitkä tilanteet liittyvät kipuun. Tämä oppimiskokeilu perustuu Meuldersin ja kollegoiden aiempaan tutkimukseen, jossa valikoivaa oppimista tutkittiin esittämällä kuvitteellisia päiväkirjamerkintöjä, kuten "Kim ulkoiluttaa koiraansa" tai "sää oli tänään huono" (CS) ja yhdistämällä lauseet. sulkumenettelyn suhteen (katso edellä). Keskitestivaiheessa, jossa tapahtumat esiteltiin ilman kipuraporttia, osallistujia pyydettiin kertomaan kipu-odotuksensa eri tilanteissa. Puutteita valikoivassa oppimisessa havaittiin fibromyalgiapotilailla verrattuna terveisiin verrokkeihin. Suunnitellussa tutkimuksessa tätä oppimisparadigmaa käytetään pienillä muokkauksilla (käännetty saksaksi, pienet käskysovitukset, uudelleennimetyt asteikon päät, suurempi asteikon resoluutio). Oppimiskokeilu kestää noin 15 minuuttia.

Positiivinen vaikutelma ja optimismi saadaan aikaan Best Possible Self (BPS) -interventiolla. Koehenkilöt jaetaan satunnaisesti joko optimismi- tai kontrolliehtoihin.

Koko tutkimus tehdään verkossa. Osallistujia pyydetään vaihtamaan kokeellisesta alustasta kyselyalustaan ​​eri aikoina. Laboratoriotilanteen uudelleen luomiseksi ja osallistujien sitoutumisen pitämiseksi toteutimme useita videoita, joissa virtuaalitutkija opastaa osallistujia koko kokeen ajan.

Otoskokoon tulisi kuulua 164 osallistujaa, mikäli vaikutus on pieni. A priori tehoanalyysit laskettiin ohjelmistolla G*Power for ANOVA toistuvilla mittauksilla, vuorovaikutuksen välillä pienellä vaikutuksella (f = 0,1, teho 0,8, a = 0,05).

Fibromyalgiapotilaita rekrytoidaan sosiaalisen median, kuten Facebookin ja Instagramin, kautta, mutta myös lehtien, itseapuryhmien ja lentolehtisten kautta lääkärin vastaanotoilla ja klinikoilla.

Suunnitelmissa on laskea pääasiassa ANOVA:ita toistuvin mittauksin ja t-testein. Positiivisille ja negatiivisille vaikutuksille sekä positiivisille ja negatiivisille tulevaisuuden odotuksille tehdään neljä erillistä toistuvaa mittausta (RM) ANOVA-analyysiä, joissa ryhmä (BPS/TD) on välitekijä ja aika (Pre/Post) koehenkilöiden sisäisenä tekijänä. Suunniteltujen kontrastien avulla tarkistetaan myös, onko a) positiivisen vaikutuksen ja b) positiivisten tulevaisuuden odotusten (eikä a) negatiivisen vaikutuksen ja b) negatiivisten tulevaisuuden odotusten) kasvu suurempi BPS-ryhmässä TD:hen verrattuna. ryhmä.

Lisäksi laskemme ANOVA:t testataksemme kivun odotuksen saamista eri vaiheissa. Keskeinen analyysi on 2 x 3 RM ANOVA, jossa ryhmä (BPS/TD) on koehenkilöiden välinen muuttuja ja Stimulus Type (B/Z/X) on koehenkilöiden sisäinen muuttuja kivun odotusarvoissa oppimiskokeen testivaiheessa. . Lisäksi tutkijat voisivat kirjallisuuden perusteella tehdä vastaajaanalyysejä ja käyttää a) positiivisen vaikutuksen ja b) positiivisten tulevaisuuden odotusten muutosta valikoivan oppimisen ennustajina (saakseen tarvittaessa enemmän valtaa tilastollisissa analyyseissä).

Muunnokset: Muunnoksia ei-normaalijakautuneita muuttujia tehdään.

Päättelykriteerit: Käytämme standardia p < .05 kriteeri.

Tietojen poissulkeminen: Osallistujat suljetaan pois analyyseistä, jos he antavat Z>X arvosanan testivaiheessa tai jos he antavat saman arvosanan koko kokeen ajan. Osallistujat, jotka eivät suorittaneet BPS/TD-kirjoitusharjoitusta kunnolla, suljetaan pois ANOVA:sta ryhmätekijöillä.