Factores de resiliencia y aprendizaje selectivo en pacientes con fibromialgia

El aprendizaje selectivo se investigará experimentalmente utilizando el procedimiento de bloqueo. El efecto de bloqueo es un mecanismo que puede proporcionar información sobre el aprendizaje selectivo. En este procedimiento, un evento (A+) se emparejará primero con dolor. Los participantes deben aprender la relación entre este evento y la aparición del dolor. Después, se muestra otro evento (x), es decir, el estímulo de bloqueo, con el primer evento A (AX+). La combinación de ambos eventos también estará asociada con el dolor. Se evaluará hasta qué punto los participantes esperan dolor solo por el estímulo de bloqueo. En caso de "bloqueo", es decir, expectativa de dolor reducida para X, podemos asumir un aprendizaje adaptativo y selectivo.

En el estudio planificado, se utilizará como "artículo de portada" un diario ficticio de un paciente con fibromialgia. Diferentes eventos y las palabras "dolor" o "sin dolor" se presentarán visualmente juntos, indicando en qué situación se produce dolor y en cuál no. Se les pedirá a los participantes que imaginen que son el médico que trata de aprender qué situaciones están asociadas con el dolor. Este experimento de aprendizaje se basa en un estudio anterior realizado por Meulders y sus colegas, en el que se investigó el aprendizaje selectivo mediante la presentación de entradas de diario ficticias, como "Kim estaba paseando a su perro" o "hoy hizo mal tiempo" (CS) y emparejando las oraciones en términos del procedimiento de bloqueo (ver arriba). En la fase de prueba central, en la que se presentaban eventos sin informe de dolor, se pedía a los participantes que dieran sus expectativas de dolor para las diferentes situaciones. Se encontraron deficiencias en el aprendizaje selectivo en pacientes con fibromialgia en comparación con el control sano. Para el estudio planificado, este paradigma de aprendizaje se utilizará con adaptaciones menores (traducido al alemán, adaptaciones de instrucción menores, extremos de escala renombrados, resolución de escala más alta). El experimento de aprendizaje durará unos 15 minutos.

El afecto positivo y el optimismo serán inducidos a través de la Intervención Best Possible Self (BPS). Los sujetos serán asignados al azar a la condición de optimismo oa una condición de control.

Todo el estudio se llevará a cabo en línea. Se pedirá a los participantes que cambien de la plataforma experimental a la plataforma del cuestionario en varios momentos. Para recrear la situación del laboratorio y mantener a los participantes interesados, implementamos varios videos en los que el investigador virtual guía a los participantes a lo largo del experimento.

El tamaño de la muestra debe incluir 164 participantes, asumiendo un efecto pequeño. Los análisis de poder a priori se calcularon con el programa de software G*Power para ANOVA con medidas repetidas, dentro de la interacción con un efecto pequeño (f = 0.1, Poder 0.8, α = 0.05).

Los pacientes con fibromialgia serán reclutados a través de plataformas de redes sociales como Facebook e Instagram, pero también a través de anuncios en revistas, grupos de autoayuda y folletos en consultorios médicos y clínicas.

Principalmente se planea calcular ANOVA´s con medidas repetidas y pruebas t. Habrá cuatro ANOVA de medidas repetidas (RM) separadas sobre el afecto positivo y negativo y sobre las expectativas futuras positivas y negativas con el grupo (BPS/TD) como factor entre factores y el tiempo (pre/post) como factor dentro de los sujetos. También se utilizarán contrastes planificados para comprobar si el aumento de a) afecto positivo yb) expectativas futuras positivas (y no una disminución de a) afecto negativo y b) expectativas futuras negativas) será mayor en el grupo BPS en comparación con el TD grupo.

Además, calcularemos ANOVA para probar la adquisición de la expectativa de dolor en las diferentes fases. El análisis central será un ANOVA de 2 x 3 RM con grupo (BPS/TD) como variable entre sujetos y tipo de estímulo (B/Z/X) como variable dentro de los sujetos sobre las calificaciones de expectativa de dolor en la fase de prueba del experimento de aprendizaje. . Además, siguiendo la literatura, los investigadores podrían hacer análisis de respuesta y usar el cambio en a) afecto positivo yb) expectativas futuras positivas como predictores de aprendizaje selectivo (para tener más poder en los análisis estadísticos, si es necesario).

Transformaciones: Se realizarán transformaciones de variables que no se distribuyen normalmente.

Criterio de inferencia: Usaremos el estándar p < .05 criterios.

Exclusión de datos: los participantes serán excluidos de los análisis si otorgan calificaciones Z>X en la fase de prueba o si otorgan la misma calificación durante todo el experimento. Los participantes que no hayan completado correctamente el ejercicio de redacción de BPS/TD serán excluidos de los ANOVA con factores de grupo.