Fattori di resilienza e apprendimento selettivo nei pazienti con fibromialgia

L'apprendimento selettivo sarà indagato sperimentalmente utilizzando la procedura di blocco. L'effetto di blocco è un meccanismo che può fornire informazioni sull'apprendimento selettivo. In questa procedura, un evento (A+) verrà prima associato al dolore. I partecipanti dovrebbero imparare la relazione tra questo evento e il verificarsi del dolore. Successivamente, viene visualizzato un altro evento (x), cioè lo stimolo bloccante, con il primo evento A (AX+). La combinazione di entrambi gli eventi sarà anche associata al dolore. Sarà testato, fino a che punto i partecipanti si aspettano dolore solo per lo stimolo di blocco. In caso di "blocco", cioè ridotta aspettativa di dolore per X, possiamo ipotizzare un apprendimento adattivo e selettivo.

Nello studio previsto verrà utilizzato come "cover story" un diario fittizio di un paziente affetto da fibromialgia. Diversi eventi e le parole "dolore" o "nessun dolore" saranno presentati visivamente insieme, indicando in quale situazione il dolore si verifica e in quale no. Ai partecipanti verrà chiesto di immaginare di essere il praticante che cerca di apprendere quali situazioni sono associate al dolore. Questo esperimento di apprendimento si basa su un precedente studio di Meulders e colleghi, in cui l'apprendimento selettivo è stato studiato presentando voci di diario fittizie, come "Kim portava a spasso il suo cane" o "il tempo era brutto oggi" (CS) e accoppiando le frasi in termini di procedura di blocco (vedi sopra). Nella fase centrale del test, in cui gli eventi sono stati presentati senza rapporto sul dolore, ai partecipanti è stato chiesto di fornire le loro aspettative di dolore per le diverse situazioni. Deficit nell'apprendimento selettivo sono stati riscontrati nei pazienti con fibromialgia rispetto al controllo sano. Per lo studio pianificato questo paradigma di apprendimento sarà utilizzato con adattamenti minori (tradotto in tedesco, adattamenti di istruzione minori, estremità di scala rinominate, risoluzione di scala più alta). L'esperimento di apprendimento richiederà circa 15 minuti.

L'affetto positivo e l'ottimismo saranno indotti attraverso l'intervento Best Possible Self (BPS). I soggetti verranno assegnati in modo casuale alla condizione di ottimismo o a una condizione di controllo.

L'intero studio sarà condotto online. Ai partecipanti verrà chiesto di passare dalla piattaforma sperimentale alla piattaforma del questionario in vari momenti. Per ricreare la situazione del laboratorio e mantenere i partecipanti coinvolti, abbiamo implementato diversi video in cui l'investigatore virtuale guida i partecipanti durante l'esperimento.

La dimensione del campione dovrebbe includere 164 partecipanti, supponendo un piccolo effetto. Le analisi di potenza a priori sono state calcolate con il programma software G*Power per ANOVA con misure ripetute, all'interno dell'interazione con un piccolo effetto (f=0.1, Power 0.8, α=0.05).

I pazienti con fibromialgia verranno reclutati tramite piattaforme di social media come Facebook e Instagram, ma anche tramite pubblicità su riviste, gruppi di auto-aiuto e tramite volantini negli studi medici e nelle cliniche.

Si prevede di calcolare principalmente ANOVA con misure ripetute e t-test. Ci saranno quattro misure ripetute separate (RM) ANOVA sull'Affetto positivo e negativo e sulle aspettative future positive e negative con il Gruppo (BPS/TD) come fattore tra e il Tempo (Pre/Post) come fattore all'interno dei soggetti. I contrasti pianificati verranno utilizzati anche per verificare se l'aumento di a) affetto positivo e b) aspettative future positive (e non una diminuzione di a) affetto negativo e b) aspettative future negative) sarà maggiore nel gruppo BPS rispetto al TD gruppo.

Inoltre, calcoleremo gli ANOVA per testare l'acquisizione dell'aspettativa di dolore nelle diverse fasi. L'analisi centrale sarà un'ANOVA RM 2 x 3 con Gruppo (BPS/TD) come variabile tra i soggetti e Tipo di stimolo (B/Z/X) come variabile all'interno dei soggetti sulle valutazioni dell'aspettativa di dolore nella fase di test dell'esperimento di apprendimento . Inoltre, seguendo la letteratura, i ricercatori potrebbero fare analisi dei risponditori e utilizzare il cambiamento in a) affetto positivo e b) aspettative future positive come predittori per l'apprendimento selettivo (al fine di avere più potere nelle analisi statistiche, se necessario).

Trasformazioni: Verranno effettuate trasformazioni di variabili non normalmente distribuite.

Criteri di inferenza: useremo lo standard p < .05 criteri.

Esclusione dei dati: i partecipanti saranno esclusi dalle analisi se assegnano valutazioni Z>X nella fase di test o se danno la stessa valutazione durante l'intero esperimento. I partecipanti che non hanno completato correttamente l'esercizio di scrittura BPS/TD saranno esclusi dall'ANOVA con fattori di gruppo.