Fatores de Resiliência e Aprendizagem Seletiva em Pacientes com Fibromialgia

A aprendizagem seletiva será investigada experimentalmente usando o procedimento de bloqueio. O efeito de bloqueio é um mecanismo que pode fornecer informações sobre a aprendizagem seletiva. Neste procedimento, um evento (A+) será primeiro associado à dor. Os participantes devem aprender a relação entre este evento e a ocorrência de dor. Depois, outro evento (x), ou seja, o estímulo de bloqueio, é exibido com o primeiro evento A (AX+). A combinação de ambos os eventos também estará associada à dor. Será testado até que ponto os participantes esperam dor apenas para o estímulo de bloqueio. No caso de "bloqueado", ou seja, expectativa de dor reduzida para X, podemos assumir aprendizado adaptativo e seletivo.

No estudo planejado, um diário fictício de um paciente com fibromialgia será usado como "história de capa". Diferentes eventos e as palavras "dor" ou "sem dor" serão apresentados visualmente juntos, indicando em qual situação a dor ocorre e em qual não. Os participantes serão solicitados a imaginar que são o praticante tentando aprender quais situações estão associadas à dor. Este experimento de aprendizado é baseado em um estudo anterior de Meulders e colegas, no qual o aprendizado seletivo foi investigado apresentando entradas de diário fictícias, como "Kim estava passeando com o cachorro" ou "o tempo estava ruim hoje" (CS) e emparelhando as frases em termos do procedimento de bloqueio (ver acima). Na fase central do teste, em que os eventos foram apresentados sem relato de dor, os participantes foram solicitados a relatar suas expectativas de dor para as diferentes situações. Déficits no aprendizado seletivo foram encontrados em pacientes com fibromialgia em comparação com controles saudáveis. Para o estudo planejado, este paradigma de aprendizagem será usado com pequenas adaptações (traduzido para o alemão, pequenas adaptações de instrução, escalas renomeadas, resolução de escala maior). O experimento de aprendizado levará cerca de 15 minutos.

O afeto positivo e o otimismo serão induzidos por meio da Intervenção do Melhor Eu Possível (BPS). Os indivíduos serão atribuídos aleatoriamente à condição de otimismo ou a uma condição de controle.

Todo o estudo será conduzido online. Os participantes serão solicitados a mudar da plataforma experimental para a plataforma de questionário em vários momentos. A fim de recriar a situação de laboratório e manter os participantes envolvidos, implementamos vários vídeos nos quais o investigador virtual orienta os participantes ao longo do experimento.

O tamanho da amostra deve incluir 164 participantes, assumindo um pequeno efeito. Análises de poder a priori foram calculadas com o programa de software G*Power para ANOVA com medidas repetidas, interação entre e com um pequeno efeito (f=0,1, Poder 0,8, α=0,05).

Os pacientes com fibromialgia serão recrutados por meio de plataformas de mídia social como Facebook e Instagram, mas também por meio de anúncios em revistas, grupos de autoajuda e panfletos em consultórios e clínicas médicas.

Principalmente ANOVA's com medidas repetidas e testes t são planejados para serem calculados. Haverá quatro ANOVAs de medidas repetidas (RM) separadas em Afeto positivo e negativo e em expectativas futuras positivas e negativas com Grupo (BPS/TD) como fator intermediário e Tempo (Pré/Pós) como fator dentro dos sujeitos. Os contrastes planejados também serão usados ​​para verificar se o aumento em a) afeto positivo e b) expectativas futuras positivas (e não uma diminuição em a) afeto negativo e b) expectativas futuras negativas) será maior no grupo BPS em comparação com o TD grupo.

Posteriormente, calcularemos ANOVAs para testar a aquisição da expectativa de dor nas diferentes fases. A análise central será uma ANOVA de 2 x 3 RM com Grupo (BPS/TD) como variável entre sujeitos e Tipo de estímulo (B/Z/X) como variável dentro dos sujeitos nas classificações de expectativa de dor na fase de teste do experimento de aprendizado . Além disso, seguindo a literatura, os investigadores podem fazer análises de resposta e usar a mudança em a) afeto positivo eb) expectativas futuras positivas como preditores para aprendizado seletivo (para ter mais poder nas análises estatísticas, se necessário).

Transformações: Transformações de variáveis ​​não normalmente distribuídas serão feitas.

Critérios de inferência: Usaremos o padrão p < 0,05 critério.

Exclusão de dados: Os participantes serão excluídos das análises se derem notas Z>X na fase de teste ou se derem a mesma nota durante todo o experimento. Os participantes que não concluírem corretamente o exercício de escrita BPS/TD serão excluídos da ANOVA com fatores de grupo.