Resiliensfaktorer og selektiv læring hos patienter med fibromyalgi

Selektiv læring vil blive eksperimentelt undersøgt ved brug af blokeringsproceduren. Blokeringseffekten er en mekanisme, der kan give information om selektiv læring. I denne procedure vil én hændelse (A+) først blive parret med smerte. Deltagerne bør lære sammenhængen mellem denne begivenhed og forekomsten af ​​smerte. Derefter vises en anden hændelse (x), dvs. den blokerende stimulus, med den første hændelse A (AX+). Kombinationen af ​​begge hændelser vil også være forbundet med smerte. Det vil blive testet, i hvilket omfang deltagerne forventer smerte alene for den blokerende stimulus. I tilfælde af "blokeret", dvs. reduceret smerteforventning for X, kan vi antage adaptiv, selektiv læring.

I det planlagte studie vil en fiktiv dagbog for en fibromyalgipatient blive brugt som "forsidehistorie". Forskellige hændelser og ordene "smerte" eller "ingen smerte" vil blive præsenteret visuelt sammen, hvilket indikerer, i hvilken situation smerte opstår, og i hvilken ikke. Deltagerne vil blive bedt om at forestille sig, at de er den praktiserende læge, der forsøger at lære, hvilke situationer der er forbundet med smerte. Dette læringseksperiment er baseret på en tidligere undersøgelse foretaget af Meulders og kolleger, hvor selektiv læring blev undersøgt ved at præsentere fiktive dagbogsoptegnelser, såsom "Kim gik tur med sin hund" eller "vejret var dårligt i dag" (CS) og parring af sætningerne med hensyn til blokeringsproceduren (se ovenfor). I den centrale testfase, hvor hændelser blev præsenteret uden smerterapport, blev deltagerne bedt om at give deres smerteforventninger til de forskellige situationer. Mangler i selektiv læring blev fundet hos fibromyalgipatienter sammenlignet med rask kontrol. Til det planlagte studie vil dette læringsparadigme blive brugt med mindre tilpasninger (oversat til tysk, mindre instruktionstilpasninger, omdøbte skalaender, højere skalaopløsning). Læringseksperimentet vil tage omkring 15 minutter.

Positiv affekt og optimisme vil blive fremkaldt gennem den bedst mulige selv (BPS) intervention. Forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt enten optimismetilstanden eller en kontroltilstand.

Hele undersøgelsen vil blive gennemført online. Deltagerne vil blive bedt om at skifte fra den eksperimentelle platform til spørgeskemaplatformen på forskellige tidspunkter. For at genskabe laboratoriesituationen og for at holde deltagerne engagerede implementerede vi adskillige videoer, hvor den virtuelle efterforsker guider deltagerne gennem hele eksperimentet.

Stikprøvestørrelsen bør omfatte 164 deltagere, forudsat en lille effekt. A priori effektanalyser blev beregnet med softwareprogrammet G*Power for ANOVA med gentagne målinger, mellem interaktion med en lille effekt (f=0,1, Power 0,8, α=0,05).

Patienter med fibromyalgi vil blive rekrutteret via sociale medieplatforme som Facebook og Instagram, men også gennem annoncering i magasiner, selvhjælpsgrupper samt via flyers på lægekontorer og klinikker.

Hovedsageligt ANOVA'er med gentagne mål og t-tests er planlagt beregnet. Der vil være fire separate gentagne mål (RM) ANOVA'er på positiv og negativ påvirkning og på positive og negative fremtidsforventninger med gruppe (BPS/TD) som mellem-faktor og tid (før/efter) som inden-fagsfaktor. Planlagte kontraster vil også blive brugt til at kontrollere, om stigningen i a) positiv affekt og b) positiv fremtidsforventning (og ikke et fald i a) negativ affekt og b) negative fremtidsforventninger) vil være større i BPS-gruppen sammenlignet med TD gruppe.

Yderligere vil vi beregne ANOVA'er for at teste erhvervelse af smerteforventning i de forskellige faser. Den centrale analyse vil være en 2 x 3 RM ANOVA med gruppe (BPS/TD) som mellem-emner variabel og Stimulus Type (B/Z/X) som inden-fag variabel på smerteforventningsvurderinger i testfasen af ​​læringseksperimentet . Yderligere, efter litteraturen, kan efterforskerne lave responderanalyser og bruge ændringen i a) positiv affekt og b) positive fremtidsforventninger som forudsigere for selektiv læring (for at få mere magt i statistiske analyser, hvis det er nødvendigt).

Transformationer: Transformationer af ikke normalfordelte variabler vil blive udført.

Inferenskriterier: Vi vil bruge standarden p < .05 kriterier.

Dataudelukkelse: Deltagerne vil blive udelukket fra analyser, hvis de giver Z>X ratings i testfasen, eller hvis de giver den samme rating gennem hele eksperimentet. Deltagere, som ikke gennemførte BPS/TD skriveøvelsen korrekt, vil blive udelukket fra ANOVA'er med gruppefaktorer.