Kurkuminoidit ja kontrastin aiheuttama akuutti munuaisvaurio

Tämä tutkimus oli yhden keskuksen, prospektiivinen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu lumekontrolloitu tutkimus CKD-potilailla, joille tehtiin elektiivinen sepelvaltimon angiografia (CAG) Vajiran sairaalassa lokakuusta 2018 maaliskuuhun 2019. Potilaat ositettiin glomerulussuodatusnopeuden (eGFR) ja diabeteksen tilan perustason arvioiden mukaan. Heidät satunnaistettiin saamaan kurkuminoideja 1 500 milligrammaa päivässä alkaen 3 päivää ennen ja 2 päivää sepelvaltimotoimenpiteen tai lumelääkkeen jälkeen. Ensisijainen tulos oli CI-AKI:n kehittyminen, joka määritellään seerumin kreatiniinin nousuksi ≥ 0,3 mg/dl 48 tunnin sisällä sepelvaltimon angiografian jälkeen. Toissijaiset seuraukset olivat AKI:n yleiset ilmaantuvuus 7 päivän sisällä CAG:n jälkeen, muutokset eGFR:ssä, IL-6 hs-CRP:ssä ja muut haittatapahtumat.

Mukaan otettiin yhteensä 60 potilasta (30 kurkuminoidiryhmässä ja 30 kontrolliryhmässä). Kaiken kaikkiaan AKI kehittyi viidellä potilaalla kontrolliryhmässä ja ei yhdelläkään potilaalla kurkuminoidiryhmässä (16,67 % vs. 0 %, p-arvo 0,052). Tulokset osoittivat, että kurkuminoidit pystyivät säilyttämään eGFR:n muutokset lumeryhmään verrattuna (-1,5 vs 2,5 ml/min/1,73 m2, p-arvo <0,001 48 tunnin sisällä ja -4 vs. 1 ml/min/1,73 m2, p-arvo 0,002 7 päivän sisällä). Erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiini (hs-CRP) ja IL-6-tasot eivät eronneet potilaiden välillä, jotka saivat kurkuminoideja ja lumelääkettä. Kurkuminoidien ryhmässä 3 potilaalle kehittyi lievä pahoinvointi ja ripuli, jotka paranivat tukihoidolla. Kummassakaan ryhmässä ei havaittu vakavia haittavaikutuksia.