- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04890704
Curcuminoïden en contrast-geïnduceerd acuut nierletsel
Curcuminoïden kunnen contrast-geïnduceerd acuut nierletsel voorkomen bij patiënten met chronische nierziekte die electieve coronaire procedures ondergaan: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie was een single-center, prospectieve, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie bij CKD-patiënten die electieve coronaire angiografie (CAG) ondergingen in het Vajira-ziekenhuis van oktober 2018 tot maart 2019. Patiënten werden gestratificeerd op basis van geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) en diabetesstatus. Ze werden gerandomiseerd naar curcuminoïden 1.500 milligram per dag, beginnend 3 dagen vóór en 2 dagen na coronaire procedure of placebo. Het primaire eindpunt was de ontwikkeling van CI-AKI, gedefinieerd als een serumcreatininestijging van ≥ 0,3 mg/dl binnen 48 uur na coronaire angiografie. De secundaire uitkomsten waren algemene AKI-incidenties binnen 7 dagen na CAG, veranderingen in eGFR, IL-6 hs-CRP en andere bijwerkingen.
In totaal waren 60 patiënten ingeschreven (30 in de curcuminoïdengroep en 30 in de controlegroep). Algehele AKI ontwikkelde zich bij 5 patiënten in de controlegroep en bij geen enkele in de curcuminoïdengroep (16,67% versus 0%, p-waarde 0,052). De resultaten toonden aan dat curcuminoïden veranderingen in eGFR konden behouden in vergelijking met de placebogroep (-1,5 versus 2,5 ml/min/1,73 m2, p-waarde <0,001 binnen 48 uur en -4 versus 1 ml/min/1,73 m2, p-waarde 0,002 binnen 7 dagen). De hooggevoelige C-reactieve proteïne (hs-CRP) en IL-6-niveaus waren niet verschillend tussen patiënten die curcuminoïden kregen en placebo. In de curcuminoïdengroep ontwikkelden 3 patiënten milde misselijkheid en diarree die verbeterden met ondersteunende zorg. In beide groepen werden geen ernstige bijwerkingen gevonden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10300
- Navamindradhiraj University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle patiënten die van oktober 2018 tot maart 2019 electieve CAG ondergingen in het Vajira-ziekenhuis, werden opgenomen in de studie
- ouder dan 18 jaar
- stabiele eGFR 15-60 ml/min/1,73 m2 in de afgelopen 3 maanden.
Uitsluitingscriteria:
- dialyse-afhankelijk
- post-niertransplantatie
- acuut hartfalen of ernstig ziek
- voorgeschiedenis van contrast- of kurkuma-allergie
- toename van alanine-aminotransferase (ALT) of alkalische fosfatase (ALP) meer dan drie keer de normale bovengrens of post-cholecystectomie
- voorgeschiedenis van AKI (als bewijs door sCr-verandering ≥ 0,3 mg/dL) binnen 14 dagen vóór het onderzoek - gebruik van onder meer NSAID's, warfarine, immunosuppressie, N-acetylcysteïne, ascorbinezuur of contrastmiddelen binnen 14 dagen vóór het onderzoek
- zwangerschap of borstvoeding o
- toestemming geweigerd.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Curcumioïden
De onderzoekers schreven 1.500 mg curcuminoïden per dag voor.
Het regime was curcuminoïden 500 mg driemaal daags vanaf drie dagen vóór de procedure tot twee dagen erna.
Alle patiënten kregen ook het standaard profylaxeprotocol, waaronder 0,9% natriumchloride 1 ml/kg/uur, 12 uur vóór en 12 uur na CAG toegediend, tenzij gecontra-indiceerd.
|
Patiënten werden gestratificeerd volgens baseline eGFR en diabetesstatus met 1:1 toewijzing in curcuminoïden en placebogroep.
Curcuminoïden (capsules van 250 mg) werden gekocht van de Government Pharmaceutical Organisation of Thailand (Anti-ox® registratienummer 1A 1/60(H)), die curcumine: demethoxycurcumine: bis-demothoxycurcumine bevatten in een verhouding van 1:0,5:0,2.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
De placebo was een identieke capsule die driemaal daags werd toegediend en de overige protocollen waren dezelfde als die van de actieve groep
|
Voor de placebo van dezelfde fabrikant werden identieke capsules gebruikt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De incidentie van AKI
Tijdsspanne: 48 uur
|
de incidentie van CI-AKI-ontwikkeling tussen de toevoeging van curcuminoïden aan het standaardprotocol en alleen het standaardprotocol bij patiënten die CAG ondergingen
|
48 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
AKI van welke oorzaak dan ook binnen zeven dagen na CAG
Tijdsspanne: 7 dagen
|
De algemene incidentie van AKI vormt geen enkele oorzaak
|
7 dagen
|
|
Verandering in eGFR
Tijdsspanne: 0,7 dagen
|
De uiteindelijke eGFR vergeleken met baseline eGFR vóór CAG
|
0,7 dagen
|
|
Verandering in IL-6 en hs-CRP
Tijdsspanne: 0,7 dagen
|
De uiteindelijke niveaus van ontstekingsmarkers aan het einde van het onderzoek zijn vergelijkbaar met de uitgangswaarde
|
0,7 dagen
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 7 dagen
|
De bijwerkingen van curcuminoïden
|
7 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nash K, Hafeez A, Hou S. Hospital-acquired renal insufficiency. Am J Kidney Dis. 2002 May;39(5):930-6. doi: 10.1053/ajkd.2002.32766.
- Mehran R, Dangas GD, Weisbord SD. Contrast-Associated Acute Kidney Injury. N Engl J Med. 2019 May 30;380(22):2146-2155. doi: 10.1056/NEJMra1805256. Review.
- Morcos R, Kucharik M, Bansal P, Al Taii H, Manam R, Casale J, Khalili H, Maini B. Contrast-Induced Acute Kidney Injury: Review and Practical Update. Clin Med Insights Cardiol. 2019 Nov 1;13:1179546819878680. doi: 10.1177/1179546819878680. eCollection 2019. Review.
- Kusirisin P, Chattipakorn SC, Chattipakorn N. Contrast-induced nephropathy and oxidative stress: mechanistic insights for better interventional approaches. J Transl Med. 2020 Oct 20;18(1):400. doi: 10.1186/s12967-020-02574-8. Review.
- Tasanarong A, Vohakiat A, Hutayanon P, Piyayotai D. New strategy of α- and γ-tocopherol to prevent contrast-induced acute kidney injury in chronic kidney disease patients undergoing elective coronary procedures. Nephrol Dial Transplant. 2013 Feb;28(2):337-44. doi: 10.1093/ndt/gfs525. Epub 2013 Jan 12.
- Weisbord SD, Gallagher M, Jneid H, Garcia S, Cass A, Thwin SS, Conner TA, Chertow GM, Bhatt DL, Shunk K, Parikh CR, McFalls EO, Brophy M, Ferguson R, Wu H, Androsenko M, Myles J, Kaufman J, Palevsky PM; PRESERVE Trial Group. Outcomes after Angiography with Sodium Bicarbonate and Acetylcysteine. N Engl J Med. 2018 Feb 15;378(7):603-614. doi: 10.1056/NEJMoa1710933. Epub 2017 Nov 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 157/61
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .