Curcuminoide und kontrastmittelinduzierte akute Nierenschädigung

Diese Studie war eine monozentrische, prospektive, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie bei CKD-Patienten, die sich von Oktober 2018 bis März 2019 einer elektiven Koronarangiographie (CAG) im Vajira-Krankenhaus unterzogen. Die Patienten wurden gemäß der Ausgangsschätzung der glomerulären Filtrationsrate (eGFR) und dem Diabetesstatus stratifiziert. Sie wurden randomisiert 1.500 Milligramm Curcuminoide pro Tag zugeteilt, beginnend 3 Tage vor und 2 Tage nach dem Koronarverfahren oder Placebo. Der primäre Endpunkt war die Entwicklung von CI-AKI, definiert als Anstieg des Serumkreatinins auf ≥ 0,3 mg/dl innerhalb von 48 Stunden nach Koronarangiographie. Die sekundären Endpunkte waren die Gesamtinzidenz von AKI innerhalb von 7 Tagen nach CAG, Veränderungen in eGFR, IL-6 hs-CRP und andere unerwünschte Ereignisse.

Insgesamt wurden 60 Patienten aufgenommen (30 in der Curcuminoide-Gruppe und 30 in der Kontrollgruppe). Insgesamt entwickelte sich AKI bei 5 Patienten in der Kontrollgruppe und bei keinem in der Curcuminoide-Gruppe (16,67 % gegenüber 0 %, p-Wert 0,052). Die Ergebnisse zeigten, dass Curcuminoide Veränderungen der eGFR im Vergleich zur Placebogruppe aufrechterhalten konnten (-1,5 vs. 2,5 ml/min/1,73 m2, p-Wert < 0,001 innerhalb von 48 Stunden und -4 gegenüber 1 ml/min/1,73 m2, p-Wert 0,002 innerhalb von 7 Tagen). Die Spiegel des hochempfindlichen C-reaktiven Proteins (hs-CRP) und des IL-6 unterschieden sich nicht zwischen Patienten, die Curcuminoide und Placebo erhielten. In der Curcuminoide-Gruppe entwickelten 3 Patienten leichte Übelkeit und Durchfall, die sich mit unterstützender Behandlung besserten. In beiden Gruppen wurden keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse festgestellt.