类姜黄素和造影剂引起的急性肾损伤

本研究是一项单中心、前瞻性、双盲、随机安慰剂对照试验，研究对象为 2018 年 10 月至 2019 年 3 月在 Vajira 医院接受择期冠状动脉造影 (CAG) 的 CKD 患者。 根据基线估计肾小球滤过率 (eGFR) 和糖尿病状态对患者进行分层。 从冠状动脉手术前 3 天和术后 2 天开始，他们被随机分配到每天 1,500 毫克姜黄素组或安慰剂组。 主要结果是 CI-AKI 的发展，定义为冠状动脉造影后 48 小时内血清肌酐升高 ≥ 0.3 mg/dL。 次要结果是 CAG 后 7 天内的总体 AKI 发生率、eGFR 的变化、IL-6 hs-CRP 和其他不良事件。

共纳入 60 例患者（姜黄素组 30 例，对照组 30 例）。 对照组有 5 名患者发生总体 AKI，而类姜黄素组则没有（16.67% 对 0%，p 值 0.052）。 结果表明，与安慰剂组相比，姜黄素可以保持 eGFR 的变化（-1.5 对比 2.5 mL/min/1.73m2， 48 小时内 p 值 <0.001 和 -4 对比 1 mL/min/1.73m2， 7 天内 p 值 0.002）。 接受类姜黄素和安慰剂的患者的高敏 C 反应蛋白 (hs-CRP) 和 IL-6 水平没有差异。 在类姜黄素组中，3 名患者出现轻度恶心和腹泻，在支持治疗后有所改善。 两组均未发现严重不良事件。