Curcuminoidi e danno renale acuto indotto da mezzo di contrasto

Questo studio era uno studio monocentrico, prospettico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo in pazienti con CKD sottoposti ad angiografia coronarica elettiva (CAG) presso l'ospedale di Vajira da ottobre 2018 a marzo 2019. I pazienti sono stati stratificati in base alla velocità di filtrazione glomerulare stimata al basale (eGFR) e allo stato del diabete. Sono stati randomizzati a Curcuminoidi 1.500 milligrammi al giorno iniziando 3 giorni prima e 2 giorni dopo la procedura coronarica o placebo. L'outcome primario era lo sviluppo di CI-AKI, definito come aumento della creatinina sierica ≥ 0,3 mg/dL entro 48 ore dall'angiografia coronarica. Gli esiti secondari erano l'incidenza complessiva di AKI entro 7 giorni dopo CAG, le variazioni di eGFR, IL-6 hs-CRP e altri eventi avversi.

Sono stati arruolati in totale 60 pazienti (30 nel gruppo curcuminoidi e 30 nel gruppo di controllo). L'AKI complessivo si è sviluppato in 5 pazienti nel gruppo di controllo e nessuno nel gruppo curcuminoidi (16,67% contro 0%, valore p 0,052). I risultati hanno mostrato che i curcuminoidi potrebbero preservare i cambiamenti nell'eGFR rispetto al gruppo placebo (-1,5 vs 2,5 mL/min/1,73 m2, p-value <0,001 entro 48 ore e -4 rispetto a 1 mL/min/1,73 m2, p-value 0,002 entro 7 giorni). I livelli di proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP) e IL-6 non erano diversi tra i pazienti trattati con curcuminoidi e placebo. Nel gruppo dei curcuminoidi, 3 pazienti hanno sviluppato lieve nausea e diarrea che sono migliorate con la terapia di supporto. Non sono stati riscontrati eventi avversi gravi in ​​entrambi i gruppi.