Kurkuminoidy i ostre uszkodzenie nerek wywołane kontrastem

Badanie to było jednoośrodkowym, prospektywnym, podwójnie zaślepionym, randomizowanym badaniem kontrolowanym placebo u pacjentów z CKD poddawanych planowej angiografii wieńcowej (CAG) w szpitalu Vajira od października 2018 do marca 2019. Pacjentów stratyfikowano zgodnie z wyjściowym szacunkowym współczynnikiem przesączania kłębuszkowego (eGFR) i stanem cukrzycy. Zostali losowo przydzieleni do kurkuminoidów w dawce 1500 miligramów dziennie, rozpoczynając 3 dni przed i 2 dni po zabiegu wieńcowym lub placebo. Pierwszorzędowym punktem końcowym był rozwój CI-AKI, definiowany jako wzrost stężenia kreatyniny w surowicy ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 48 godzin po koronarografii. Drugorzędowymi punktami końcowymi były ogólna częstość występowania AKI w ciągu 7 dni po CAG, zmiany eGFR, IL-6 hs-CRP i inne zdarzenia niepożądane.

W sumie włączono 60 pacjentów (30 w grupie kurkuminoidów i 30 w grupie kontrolnej). Ogółem AKI rozwinęło się u 5 pacjentów w grupie kontrolnej i u żadnego w grupie leczonej kurkuminoidami (16,67% w porównaniu z 0%, wartość p 0,052). Wyniki pokazały, że kurkuminoidy mogą zachować zmiany eGFR w porównaniu z grupą placebo (-1,5 vs 2,5 ml/min/1,73 m2, wartość p <0,001 w ciągu 48 godzin i -4 w porównaniu z 1 ml/min/1,73 m2, wartość p 0,002 w ciągu 7 dni). Poziomy wysokoczułego białka C-reaktywnego (hs-CRP) i IL-6 nie różniły się między pacjentami otrzymującymi kurkuminoidy i placebo. W grupie kurkuminoidów u 3 pacjentów wystąpiły łagodne nudności i biegunka, które uległy poprawie po zastosowaniu leczenia podtrzymującego. W obu grupach nie stwierdzono poważnych działań niepożądanych.