Yhteisön tukiverkoston interventio SOAR-projektiin intiimikumppanin väkivaltaan liittyvään traumaattiseen aivovaurioon (SOAR-CSNI)

Maailmanlaajuisesti noin 35 prosenttia naisista kokee parisuhdeväkivaltaa (IPV) elämänsä aikana. COVID-19-pandemia on johtanut IPV:n ilmaantuvuuden nopeaan kasvuun, koska haavoittuvat naiset jäävät todennäköisemmin loukkuun hyväksikäyttäjiensä kanssa. Kanadassa IPV vaikuttaa joka neljäs nainen elämänsä aikana. Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa heterogeeninen (rodun, iän, koulutustason ja työllisyystilanteen suhteen) 99 yhteisön ja turvakodin naisen otos osoitti, että noin 75 %:lla oli vähintään yksi IPV:hen liittyvä traumaattinen aivovaurio (TBI). ) ja 50 %:lla naisista oli useita IPV:hen liittyviä TBI:itä. Kuten aivotärähdyksen jälkeiset merkit ja oireet, naiset, joilla on IPV:hen liittyvä TBI, osoittavat kognitiivisia häiriöitä (esim. muistin, huomion, päättelyn, suunnittelun ja toimeenpanon puutteet), psykopatologisia ongelmia (kuten masennusta, ahdistusta, väsymystä ja posttraumaattista stressiä) häiriöt) ja/tai sensorimotoriset ongelmat (kuten kasvojen tai raajojen lihasten halvaantuminen tai pareesi, puutuminen, tuntokyvyn menetys, lihaskouristukset, kasvojen notkahdus ja yksipuolinen heikkous), jotka johtuvat päähän, kasvoihin tai kaulaan kohdistuvista iskuista ja/tai tai kuristus, joka viime kädessä vaikuttaa elämänlaatuun.

Hyvin harvat tässä populaatiossa tehdyt tutkimukset ovat raportoineet IPV:hen liittyvän TBI:n esiintyvyydestä, tyypillisistä merkeistä ja oireista, ei-kuolemaan johtavan kuristumisen esiintyvyydestä ja ensisijaisista seurauksista sekä TBI:hen ja sen kognitiivisiin vaikutuksiin liittyvästä aivoverkoston organisoinnista. Äskettäinen satunnaistettu IPV:n ehkäisyä ja parisuhde-ongelmia koskeva tutkimus, joka keskittyi vastasyntyneiden vanhempiin, osoitti, että ehkäisytoimenpiteet riskipareille eivät olleet tehokkaita ja osoittivat pikemminkin iatrogeenisia vaikutuksia joillekin pareille. Siksi IPV:hen liittyvien TBI-eloonjääneiden terapeuttinen hoito on ratkaisevan tärkeää, ja näiden eloonjääneiden fyysinen tai kognitiivinen heikkeneminen vaatii samanlaisia ​​​​terapeuttisia interventioita kuin kumppaniin liittymättömät TBI:t.

Tehokkaat terapeuttiset interventiot eivät ainoastaan ​​parantaisi IPV:hen liittyvien TBI-eloonjääneiden elämänlaatua, vaan niillä on myös potentiaalia estää pitkäaikaista hermoston rappeutumista, jos varhainen havaitseminen on mahdollista ja oikea-aikainen hoito tarjotaan. Naiset saavat kuitenkin harvoin terapeuttista arviointia tai interventioita IPV:hen liittyvän TBI:n ylläpidon jälkeen, koska he eivät ole tietoisia varhaisesta havaitsemisesta ja terapeuttisten toimenpiteiden tarpeesta. Toisaalta todisteisiin perustuvia terapeuttisia interventioita IPV:hen liittyvän TBI:n eloonjääneiden elämänlaadun parantamiseksi puuttuu edelleen.

UBC-Okanaganin hyväksikäytöstä ja aivovammoista selviytyneiden tukeminen tutkimuksen kautta (SOAR) -projekti on monialainen, yhteisöllinen kumppanuus, jonka tarkoituksena on i) tutkia IPV:hen liittyvän TBI:n esiintyvyyttä ja ominaisuuksia; ii) käyttää integroitua tiedon kääntämistä sellaisten tietotuotteiden luomiseen ja levittämiseen, jotka on suunniteltu lisäämään TBI:n tietämystä ja tietoisuutta niille, jotka tarjoavat tukea IPV:stä selviytyneille; ja iii) arvioida yhteisön tukiverkoston toimien tehokkuutta naisille, joilla on IPV:hen liittyvä TBI. Tämä MSFHR-harjoittelijahakemus keskittyy tähän viimeiseen tavoitteeseen.

Tämä projekti luonnehtii elämänlaatua, resilienssiä sekä neurokognitiivista ja sensorimotorista toimintaa ennen, välittömästi sen jälkeen ja 6 kuukautta sen jälkeen 6 kuukauden yhteisöpohjaisen interventiotoimenpiteen jälkeen, joka sisältää toimeenpanotoimintoja, fyysistä aktiivisuutta, mindfulness-/meditaatio- ja terveysneuvontakomponentteja vertaamalla. ryhmän kanssa, joka saa tavanomaista hoitoa ja kontrollin osallistujia. Lisäksi tutkivat analyysit osoittavat vasteen interventioon riippuen IPV:hen liittyvän TBI:n vakavuudesta, siitä, oliko kuristus osa kokemusta vai ei, ja psykopatologisten liitännäissairauksien laajuudesta (esim. posttraumaattiset stressihäiriöt, ahdistuneisuus, masennus , kielteisiä lapsuuden kokemuksia jne.).

Tämän tutkimuksen tavoitteena on levittää tuloksia konferenssiesitelmien ja vertaisarvioitujen aikakauslehtien julkaisujen lisäksi myös jatkuvalla yhteistyöllä paikallisten, alueellisten ja kansallisten yhteisön kumppaniorganisaatioiden kanssa. Olemme jo yhdessä kehittäneet ja ottaneet käyttöön tietotuotteen – aivotärähdystietoisuuden koulutustyökalun (CATT) Women's Support Workers -moduulin, joka auttaa lisäämään tietoa ja tietoisuutta aivovammoista niillä, jotka tarjoavat tukea IPV:stä selviytyneille. Haluaisimme sisällyttää joitain SOAR-projektin tärkeimmistä havainnoista CATT-moduulin päivitettyyn versioon.

Tämän tutkimuksen odotetut tulokset lisäävät vahvaa näyttöä terapeuttisten interventioiden tehokkuudesta ja vahvistavat ymmärrystämme tästä alitutkitusta kokemuksesta. Laajemmin tämä tutkimus (i) parantaa ammatillista tietämystä ja tutkimustaitoja tämän alipalveltujen väestöryhmien ymmärtämisessä, (ii) kerää tutkimustietoa tästä aiheesta ja (iii) lisää tietoa uuden toimenpiteen tehokkuudesta. Siten yhteisön tukiverkoston mahdollisuuksien selkeällä ja objektiivisella karakterisoinnilla resilienssin, elämänlaadun ja neurokognition parantamiseksi on kauaskantoisia vaikutuksia tämän väestön ja heidän omaishoitajiensa sosiaaliseen tukipolitiikkaan ja rahoitukseen.