Сеть поддержки сообщества Вмешательство в проект SOAR Травматическая травма головного мозга, связанная с насилием со стороны интимного партнера (SOAR-CSNI)

Во всем мире около 35% женщин подвергаются насилию со стороны интимного партнера (ИПВ) в течение своей жизни. Пандемия COVID-19 привела к быстрому росту заболеваемости ИПВ, поскольку уязвимые женщины чаще оказываются в ловушке дома со своими обидчиками. В Канаде ИПВ затрагивает каждую четвертую женщину на протяжении всей жизни. В исследовании, проведенном в Соединенных Штатах, неоднородная (по расе, возрасту, уровню образования и статусу занятости) выборка из 99 женщин из общин и приютов показала, что около 75% перенесли как минимум одну черепно-мозговую травму, связанную с ИПВ (ЧМТ). ) и 50% женщин перенесли множественные ЧМТ, связанные с ИПВ. Подобно признакам и симптомам после сотрясения мозга, у женщин с ЧМТ, связанной с ИПВ, наблюдаются когнитивные нарушения (например, дефицит памяти, внимания, рассуждений, планирования и исполнительных функций), психопатологические проблемы (такие как депрессия, тревога, утомляемость и посттравматический стресс). расстройства) и/или сенсомоторные проблемы (такие как паралич или парез лицевых мышц или мышц конечностей, онемение, потеря чувствительности, мышечные спазмы, опущение лица и односторонняя слабость) из-за ударов по голове, лицу или шее и/или или удушение, которое в конечном итоге влияет на качество жизни.

В очень немногих исследованиях, проведенных в этой популяции, сообщалось о распространенности ЧМТ, связанной с ИПВ, характерных признаках и симптомах, распространенности и первичных последствиях несмертельного удушения, а также об организации сети мозга, связанной с ЧМТ, и ее когнитивных эффектах. Недавнее рандомизированное исследование по предотвращению ИПВ и проблем в отношениях, сфокусированное на родителях новорожденных, показало, что профилактические вмешательства для пар из групп риска неэффективны и скорее продемонстрировали ятрогенные эффекты для некоторых пар. Таким образом, терапевтическое лечение выживших после ЧМТ, связанной с ИПВ, имеет решающее значение, и любые физические или когнитивные нарушения у этих выживших требуют терапевтических вмешательств, аналогичных ЧМТ, не связанных с партнером.

Эффективные терапевтические вмешательства не только улучшат качество жизни выживших после ЧМТ, связанной с ИПВ, но также могут предотвратить долгосрочную нейродегенерацию, если возможно раннее выявление и своевременное лечение. Тем не менее, женщины редко получают какую-либо терапевтическую оценку или вмешательства после стойкой ЧМТ, связанной с ИПВ, из-за отсутствия осведомленности о раннем выявлении и необходимости терапевтических вмешательств. С другой стороны, по-прежнему отсутствуют доказательные терапевтические вмешательства для улучшения качества жизни выживших после ЧМТ, связанной с ИПВ.

Проект «Поддержка пострадавших от жестокого обращения и черепно-мозговых травм посредством исследований» (SOAR) в UBC-Okanagan представляет собой междисциплинарное общественное партнерство, предназначенное для i) изучения частоты и характеристик ЧМТ, связанной с ИПВ; ii) использовать комплексный перевод знаний для совместного создания и распространения продуктов знаний, предназначенных для повышения уровня знаний и осведомленности о ЧМТ среди тех, кто оказывает поддержку лицам, пережившим ИПВ; и iii) оценить эффективность вмешательства сети поддержки сообщества для женщин с ЧМТ, связанной с ИПВ. Это приложение стажера MSFHR будет сосредоточено на этой последней цели.

Этот проект будет характеризовать качество жизни, устойчивость, а также нейрокогнитивную и сенсомоторную функцию до, сразу после и через 6 месяцев после 6-месячного вмешательства на уровне сообщества, включающего компоненты исполнительной функции, физической активности, внимательности/медитации и консультирования по вопросам здоровья путем сравнения с группой, получающей обычный уход и контроль участников. Кроме того, исследовательский анализ продемонстрирует реакцию на вмешательство в зависимости от тяжести ЧМТ, связанной с ИПВ, от того, было ли удушение частью опыта или нет, и от степени сопутствующих психопатологических заболеваний (например, посттравматические стрессовые расстройства, тревога, депрессия). , неблагоприятные детские переживания и др.).

Это исследование направлено на распространение результатов не только посредством презентаций на конференциях и рецензируемых журнальных публикаций, но и путем постоянного взаимодействия с нашими местными, региональными и национальными партнерскими организациями сообщества. Мы уже совместно разработали и внедрили информационный продукт — модуль «Работники поддержки женщин» Инструмента обучения осведомленности о сотрясении мозга (CATT), чтобы помочь повысить знания и осведомленность о черепно-мозговых травмах у тех, кто оказывает поддержку пережившим ИПВ. Мы предполагаем включить некоторые ключевые выводы из проекта SOAR в обновленную версию модуля CATT.

Ожидаемые результаты этого исследования добавят веские доказательства эффективности терапевтических вмешательств и укрепят наше понимание этого малоизученного опыта. В более широком смысле, это исследование (i) расширит профессиональные знания и исследовательские навыки для понимания этой недостаточно обслуживаемой группы населения, (ii) расширит исследовательские знания по этой теме и (iii) расширит знания об эффективности нового вмешательства. Таким образом, четкое и объективное описание потенциала сети поддержки сообщества для повышения устойчивости, качества жизни и нейрокогнитивных функций будет иметь далеко идущие последствия для политики социальной поддержки и финансирования этой группы населения и тех, кто за ними ухаживает.