En fællesskabsstøttenetværksintervention i SOAR-projektet Intim partnervoldsrelateret traumatisk hjerneskade (SOAR-CSNI)

Globalt oplever omkring 35 % af kvinder vold i intim partnerskab (IPV) i løbet af deres liv. COVID-19-pandemien har resulteret i en hurtig stigning i forekomsten af ​​IPV, da sårbare kvinder er mere tilbøjelige til at blive fanget hjemme med deres misbrugere. I Canada påvirker IPV hver fjerde kvinde i løbet af deres levetid. I en undersøgelse udført i USA viste en heterogen (med hensyn til race, alder, uddannelsesniveau og beskæftigelsesstatus) prøve på 99 samfunds- og krisecentrekvinder, at omkring 75 % pådrog sig mindst én IPV-relateret traumatisk hjerneskade (TBI). ) og 50 % af kvinderne fik flere IPV-relaterede TBI'er. I lighed med tegn og symptomer efter hjernerystelse udviser kvinder med IPV-relateret TBI kognitive svækkelser (f.eks. underskud i hukommelse, opmærksomhed, ræsonnement, planlægning og eksekutiv funktion), psykopatologiske problemer (såsom depression, angst, træthed og posttraumatisk stress). lidelser) og/eller sansemotoriske problemer (såsom lammelser eller parese af ansigts- eller ekstremitetsmuskler, følelsesløshed, følelsesløshed, muskelspasmer, hængende ansigt og ensidig svaghed) på grund af slag mod hovedet, ansigtet eller nakken og/ eller kvælning, som i sidste ende påvirker livskvaliteten.

De meget få undersøgelser udført i denne population har rapporteret forekomsten af ​​IPV-relateret TBI, karakteristiske tegn og symptomer, prævalens og primære følgevirkninger af ikke-dødelig kvælning og hjernenetværksorganisation forbundet med TBI og dets kognitive effekter. Et nyligt randomiseret forsøg om forebyggelse af IPV og parforholdsproblemer fokuseret på forældre til nyfødte viste, at forebyggende interventioner for udsatte par ikke var effektive og snarere viste iatrogene effekter for nogle par. Derfor er terapeutisk behandling for IPV-relaterede TBI-overlevere afgørende, og enhver fysisk eller kognitiv svækkelse hos disse overlevende kræver terapeutiske indgreb, der ligner ikke-partnerrelaterede TBI'er.

Effektive terapeutiske interventioner vil ikke kun forbedre IPV-relaterede TBI-overleveres livskvalitet, men har også potentialet til at forhindre længerevarende neurodegeneration, hvis tidlig opdagelse er mulig og rettidig behandling ydes. Kvinder modtager dog sjældent nogen terapeutisk vurdering eller interventioner efter at have opretholdt IPV-relateret TBI på grund af manglen på bevidsthed om tidlig påvisning og behov for terapeutiske interventioner. På den anden side mangler der stadig evidensbaserede terapeutiske interventioner for at forbedre livskvaliteten for overlevende af IPV-relateret TBI.

Projektet Supporting Survivors of Abuse and Brain Injury through Research (SOAR) på UBC-Okanagan er et tværfagligt, samfundsbaseret partnerskab designet til i) at undersøge forekomsten og karakteristikaene af IPV-relateret TBI; ii) bruge integreret vidensoversættelse til at skabe og formidle videnprodukter designet til at øge viden og bevidsthed om TBI hos dem, der yder støtte til IPV-overlevere; og iii) evaluere effektiviteten af ​​en fællesskabsstøttenetværksintervention for kvinder med IPV-relateret TBI. Denne MSFHR-elevansøgning vil fokusere på dette sidste mål.

Dette projekt vil karakterisere livskvalitet, modstandsdygtighed og neurokognitiv og sansemotorisk funktion før, umiddelbart efter og 6 måneder efter en 6-måneders samfundsbaseret intervention, der inkorporerer eksekutiv funktion, fysisk aktivitet, mindfulness/meditation og sundhedsrådgivningskomponenter ved at sammenligne med en gruppe, der modtager sædvanlig pleje og kontroldeltagere. Derudover vil eksplorative analyser demonstrere responsen på interventionen afhængigt af sværhedsgraden af ​​den IPV-relaterede TBI, om kvælning var en del af oplevelsen eller ej, og omfanget af psykopatologiske komorbiditeter (f.eks. posttraumatiske stresslidelser, angst, depression , negative barndomsoplevelser osv.).

Denne undersøgelse har til formål at formidle resultaterne ikke kun gennem konferencepræsentationer og peer-reviewede tidsskriftspublikationer, men også gennem løbende engagement med vores lokale, regionale og nationale samfundspartnerorganisationer. Vi har allerede medudviklet og implementeret et vidensprodukt - Women's Support Workers-modulet i Concussion Awareness Training Tool (CATT) for at hjælpe med at øge viden og bevidsthed om hjerneskade hos dem, der yder støtte til overlevende af IPV. Vi kunne forestille os at inkorporere nogle af de vigtigste takeaway-resultater fra SOAR-projektet i en opdateret version af CATT-modulet.

De forventede resultater af denne undersøgelse vil tilføje stærk evidens til effektiviteten af ​​terapeutiske interventioner for og styrke vores forståelse af denne understuderede oplevelse. Mere generelt vil denne undersøgelse (i) øge faglig viden og forskningsfærdigheder til at forstå denne undertjente befolkning, (ii) opbygge forskningsviden om dette emne og (iii) øge viden om effektiviteten af ​​en ny intervention. En klar og objektiv karakterisering af potentialet for et lokalsamfundsstøttenetværk til at forbedre robusthed, livskvalitet og neurokognition vil således have vidtrækkende konsekvenser for social støttepolitik og finansiering for denne befolkning og deres pårørende.