Una rete di supporto comunitario Intervento nel progetto SOAR Lesione cerebrale traumatica correlata alla violenza del partner intimo (SOAR-CSNI)

A livello globale, circa il 35% delle donne subisce violenza da parte del partner (IPV) nel corso della propria vita. La pandemia di COVID-19 ha portato a un rapido aumento dell'incidenza dell'IPV poiché le donne vulnerabili hanno maggiori probabilità di rimanere intrappolate a casa con i loro aggressori. In Canada, l'IPV colpisce una donna su quattro nel corso della loro vita. In uno studio condotto negli Stati Uniti, un campione eterogeneo (rispetto a razza, età, livello di istruzione e condizione occupazionale) di 99 donne di comunità e rifugio, ha mostrato che circa il 75% ha subito almeno una lesione cerebrale traumatica correlata a IPV (TBI ) e il 50% delle donne ha subito traumi cranici multipli correlati a IPV. Analogamente ai segni e sintomi post-concussivi, le donne con trauma cranico correlato all'IPV mostrano disturbi cognitivi (ad esempio, deficit di memoria, attenzione, ragionamento, pianificazione e funzionamento esecutivo), problemi psicopatologici (come depressione, ansia, affaticamento e stress post-traumatico disturbi) e/o problemi sensomotori (come paralisi o paresi dei muscoli facciali o delle estremità, intorpidimento, perdita di sensibilità, spasmi muscolari, abbassamento facciale e debolezza unilaterale), dovuti a colpi alla testa, al viso o al collo e/o o strangolamento che alla fine influisce sulla qualità della vita.

I pochissimi studi condotti in questa popolazione hanno riportato la prevalenza di trauma cranico correlato a IPV, segni e sintomi caratteristici, prevalenza e sequele primarie di strangolamento non fatale e organizzazione della rete cerebrale associata a trauma cranico e ai suoi effetti cognitivi. Un recente studio randomizzato sulla prevenzione dell'IPV e dei problemi relazionali focalizzato sui genitori dei neonati ha dimostrato che gli interventi di prevenzione per le coppie a rischio non erano efficaci e mostravano piuttosto effetti iatrogeni per alcune coppie. Pertanto, il trattamento terapeutico per i sopravvissuti al trauma cranico correlato all'IPV è cruciale e qualsiasi danno fisico o cognitivo in questi sopravvissuti richiede interventi terapeutici simili ai trauma cranici non correlati al partner.

Interventi terapeutici efficaci non solo migliorerebbero la qualità della vita dei sopravvissuti al trauma cranico correlato all'IPV, ma potrebbero anche prevenire la neurodegenerazione a lungo termine se la diagnosi precoce è possibile e viene fornito un trattamento tempestivo. Tuttavia, le donne raramente ricevono alcuna valutazione o intervento terapeutico dopo aver subito un trauma cranico correlato all'IPV a causa della mancanza di consapevolezza riguardo alla diagnosi precoce e alla necessità di interventi terapeutici. D'altra parte, mancano ancora interventi terapeutici basati sull'evidenza per migliorare la qualità della vita dei sopravvissuti al trauma cranico correlato all'IPV.

Il progetto SOAR (Supporting Survivors of Abuse and Brain Injury through Research) presso l'UBC-Okanagan è una partnership multidisciplinare basata sulla comunità progettata per i) indagare sull'incidenza e le caratteristiche del trauma cranico correlato all'IPV; ii) utilizzare la traduzione integrata della conoscenza per co-creare e diffondere prodotti di conoscenza progettati per aumentare la conoscenza e la consapevolezza del trauma cranico in coloro che forniscono supporto ai sopravvissuti all'IPV; e iii) valutare l'efficacia di un intervento di rete di supporto comunitario per le donne con trauma cranico correlato a IPV. Questa candidatura per tirocinanti MSFHR si concentrerà su quest'ultimo obiettivo.

Questo progetto caratterizzerà la qualità della vita, la resilienza e la funzione neurocognitiva e sensomotoria prima, immediatamente dopo e 6 mesi dopo un intervento di comunità di 6 mesi che incorpori funzioni esecutive, attività fisica, consapevolezza/meditazione e componenti di consulenza sulla salute confrontando con un gruppo che riceve le cure abituali e controlla i partecipanti. Inoltre, analisi esplorative dimostreranno la risposta all'intervento a seconda della gravità del TBI correlato all'IPV, se lo strangolamento faceva parte o meno dell'esperienza e l'entità delle comorbilità psicopatologiche (ad esempio, disturbi da stress post traumatico, ansia, depressione , esperienze infantili avverse, ecc.).

Questo studio mira a diffondere i risultati non solo attraverso presentazioni di conferenze e pubblicazioni di riviste peer-reviewed, ma anche attraverso un impegno continuo con le nostre organizzazioni partner della comunità locale, regionale e nazionale. Abbiamo già co-sviluppato e implementato un prodotto di conoscenza: il modulo Women's Support Workers del Concussion Awareness Training Tool (CATT) per aiutare ad aumentare la conoscenza e la consapevolezza delle lesioni cerebrali in coloro che forniscono supporto ai sopravvissuti all'IPV. Vorremmo immaginare di incorporare alcuni dei principali risultati del progetto SOAR in una versione aggiornata del modulo CATT.

I risultati attesi di questo studio aggiungeranno una forte evidenza all'efficacia degli interventi terapeutici e rafforzeranno la nostra comprensione di questa esperienza poco studiata. Più in generale, questo studio (i) migliorerà le conoscenze professionali e le capacità di ricerca per comprendere questa popolazione svantaggiata, (ii) svilupperà le conoscenze di ricerca su questo argomento e (iii) aumenterà le conoscenze sull'efficacia di un nuovo intervento. Pertanto, caratterizzare in modo chiaro e oggettivo il potenziale di una rete di supporto comunitario per migliorare la resilienza, la qualità della vita e la neurocognizione avrà implicazioni di vasta portata per la politica di supporto sociale e il finanziamento per questa popolazione e i suoi caregiver.