コミュニティサポートネットワークによるSOARプロジェクトへの介入 親密なパートナーの暴力による外傷性脳損傷 (SOAR-CSNI)

世界では、女性の約 35% が生涯にわたって親密なパートナーからの暴力 (IPV) を経験しています。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックにより、弱い立場にある女性が虐待者とともに家に閉じ込められる可能性が高くなり、IPVの発生率が急速に増加した。 カナダでは、女性の 4 人に 1 人が生涯にわたって IPV に罹患しています。 米国で実施された研究では、地域社会および保護施設の女性99人の異質な（人種、年齢、教育レベル、雇用状況に関して）サンプルを採取し、約75％が少なくとも1つのIPV関連外傷性脳損傷（TBI）を患っていることが示された。 )、女性の 50% が IPV 関連の外傷性脳損傷を複数回患っていました。 脳震盪後の兆候や症状と同様に、IPV関連外傷性脳損傷の女性は、認知障害（記憶力、注意力、推論力、計画性、実行機能の欠如など）、精神病理学的問題（うつ病、不安、疲労、外傷後ストレスなど）を示します。頭、顔、または首への打撃による感覚運動障害（顔面または四肢の筋肉の麻痺または不全麻痺、しびれ、感覚喪失、筋肉のけいれん、顔の垂れ、片側の筋力低下など）、および/または感覚運動障害、および/またはまたは最終的に生活の質に影響を与える絞殺。

この集団を対象に実施された研究はほとんどなく、IPV関連外傷性脳損傷の有病率、特徴的な徴候と症状、非致命的絞殺の有病率と一次後遺症、外傷性脳損傷とその認知効果に関連する脳ネットワークの組織化について報告している。 新生児の親を対象としたIPVと人間関係の問題の予防に関する最近のランダム化試験では、リスクのあるカップルに対する予防介入は効果がなく、むしろ一部のカップルには医原性の影響を示すことが実証された。 したがって、IPV関連外傷性脳損傷生存者の治療は極めて重要であり、これらの生存者の身体的または認知的障害には、パートナー以外の外傷性脳損傷と同様の治療的介入が必要です。

効果的な治療介入は、IPV関連外傷性脳損傷生存者の生活の質を改善するだけでなく、早期発見が可能でタイムリーな治療が提供されれば、長期的な神経変性を防ぐ可能性もあります。 しかし、早期発見と治療的介入の必要性についての認識が不足しているため、女性はIPV関連外傷性脳損傷を患った後に治​​療的評価や介入を受けることはほとんどありません。 一方で、IPV関連外傷性脳損傷生存者の生活の質を改善するための科学的根拠に基づいた治療介入は依然として不足している。

UBC-オカナガンの研究による虐待と脳損傷の生存者支援（SOAR）プロジェクトは、i）IPV関連外傷性脳損傷の発生率と特徴を調査することを目的とした学際的なコミュニティベースのパートナーシップです。 ii) 統合された知識翻訳を使用して、IPV 生存者に支援を提供する人々の外傷性脳損傷に関する知識と意識を高めることを目的とした知識製品を共同作成し、普及する。 iii) IPV 関連外傷性脳損傷の女性に対する地域支援ネットワーク介入の有効性を評価する。 この MSFHR 訓練生申請書は、この最後の目的に焦点を当てます。

このプロジェクトでは、実行機能、身体活動、マインドフルネス/瞑想、健康カウンセリングの要素を組み込んだ6か月間の地域ベースの介入の前後を比較することにより、生活の質、回復力、神経認知および感覚運動機能を特徴づけます。通常のケアとコントロールの参加者を受けるグループと。 さらに、探索的分析は、IPV関連外傷性脳損傷の重症度、絞殺が経験の一部であるかどうか、および精神病理学的併存疾患（例：外傷後ストレス障害、不安、うつ病など）の程度に応じて介入に対する反応を実証する。 、子供時代の不利な経験など）。

この研究は、学会発表や査読付き雑誌出版だけでなく、地元、地域、全国のコミュニティパートナー組織との継続的な関与を通じて、研究結果を広めることを目的としています。 私たちはすでに、IPV 生存者に支援を提供する人々の脳損傷に関する知識と意識の向上を支援するナレッジ プロダクトである脳震盪意識トレーニング ツール (CATT) の女性サポート ワーカー モジュールを共同開発し、導入しています。 私たちは、SOAR プロジェクトから得られた重要な成果の一部を CATT モジュールの更新バージョンに組み込むことを想定しています。

この研究で期待される成果は、この十分に研究されていない経験に対する治療介入の有効性に対する強力な証拠を追加し、それに対する私たちの理解を強化するでしょう。 より広範には、この研究は、(i) この十分なサービスを受けられていない人々を理解するための専門知識と研究スキルを向上させ、(ii) このテーマに関する研究知識を蓄積し、(iii) 新しい介入の有効性についての知識を増やすことになります。 したがって、回復力、生活の質、神経認知を改善するための地域支援ネットワークの可能性を明確かつ客観的に特徴付けることは、この人々とその介護者に対する社会支援政策と資金提供に広範な影響を与えるでしょう。