Een Community Support Network-interventie in het SOAR-project Intiem partnergeweldgerelateerd traumatisch hersenletsel (SOAR-CSNI)

Wereldwijd ervaart ongeveer 35% van de vrouwen in de loop van hun leven intiem partnergeweld (IPV). De COVID-19-pandemie heeft geresulteerd in een snelle toename van de incidentie van partnergeweld, aangezien kwetsbare vrouwen vaker thuis opgesloten zitten met hun misbruikers. In Canada treft HG één op de vier vrouwen tijdens hun leven. In een studie uitgevoerd in de Verenigde Staten toonde een heterogene (met betrekking tot ras, leeftijd, opleidingsniveau en arbeidsstatus) steekproef van 99 gemeenschaps- en opvangvrouwen aan dat ongeveer 75% minstens één HG-gerelateerd traumatisch hersenletsel (TBI) opliep ) en 50% van de vrouwen liep meerdere HG-gerelateerde TBI's op. Vergelijkbaar met post-concussieve tekenen en symptomen, vertonen vrouwen met HG-gerelateerd TBI cognitieve stoornissen (bijv. tekorten in geheugen, aandacht, redeneren, plannen en executief functioneren), psychopathologische problemen (zoals depressie, angst, vermoeidheid en posttraumatische stress). stoornissen) en/of sensomotorische problemen (zoals verlamming of parese van gezichts- of extremiteitsspieren, gevoelloosheid, verlies van gevoel, spierspasmen, hangend gezicht en eenzijdige zwakte), als gevolg van slagen op het hoofd, gezicht of nek en/of of wurging die uiteindelijk de kwaliteit van leven beïnvloedt.

De zeer weinige onderzoeken die bij deze populatie zijn uitgevoerd, hebben melding gemaakt van de prevalentie van HG-gerelateerde TBI, kenmerkende tekenen en symptomen, de prevalentie en primaire gevolgen van niet-fatale wurging, en de organisatie van het hersennetwerk geassocieerd met TBI en de cognitieve effecten ervan. Een recent gerandomiseerd onderzoek naar de preventie van partnergeweld en relatieproblemen, gericht op de ouders van pasgeborenen, toonde aan dat preventie-interventies voor risicoparen niet effectief waren en eerder iatrogene effecten vertoonden bij sommige paren. Daarom is therapeutische behandeling voor HG-gerelateerde TBI-overlevenden cruciaal, en elke fysieke of cognitieve stoornis bij deze overlevenden vereist therapeutische interventies die vergelijkbaar zijn met niet-partnergerelateerde TBI's.

Effectieve therapeutische interventies zouden niet alleen de kwaliteit van leven van HG-gerelateerde TBI-overlevenden verbeteren, maar hebben ook het potentieel om neurodegeneratie op langere termijn te voorkomen als vroege detectie mogelijk is en tijdige behandeling wordt geboden. Vrouwen krijgen echter zelden een therapeutische beoordeling of interventies nadat ze HG-gerelateerde TBI hebben opgelopen vanwege het gebrek aan bewustzijn over vroege detectie en de noodzaak van therapeutische interventies. Aan de andere kant ontbreken nog steeds evidence-based therapeutische interventies om de kwaliteit van leven van overlevenden van HG-gerelateerde TBI te verbeteren.

Het project Supporting Survivors of Abuse and Brain Injury through Research (SOAR) bij UBC-Okanagan is een multidisciplinair, gemeenschapsgebaseerd partnerschap dat is ontworpen om i) de incidentie en kenmerken van HG-gerelateerde TBI te onderzoeken; ii) gebruik geïntegreerde kennisvertaling om kennisproducten te co-creëren en te verspreiden die zijn ontworpen om de kennis en het bewustzijn van TBI te vergroten bij degenen die ondersteuning bieden aan overlevenden van partnergeweld; en iii) evalueren van de effectiviteit van een community support netwerkinterventie voor vrouwen met HG-gerelateerde TBI. Deze MSFHR-stagiairaanvraag zal zich richten op dit laatste doel.

Dit project zal de kwaliteit van leven, veerkracht en neurocognitieve en sensomotorische functie karakteriseren voorafgaand aan, onmiddellijk na en 6 maanden na een gemeenschapsinterventie van 6 maanden waarin executieve functies, fysieke activiteit, mindfulness/meditatie en gezondheidscounseling-componenten zijn opgenomen door vergelijking met een groep die de gebruikelijke zorg en controledeelnemers krijgt. Bovendien zullen verkennende analyses de reactie op de interventie aantonen, afhankelijk van de ernst van het HG-gerelateerde TBI, of wurging deel uitmaakte van de ervaring of niet, en de mate van psychopathologische comorbiditeiten (bijv. Posttraumatische stressstoornissen, angst, depressie). , ongunstige jeugdervaringen, enz.).

Deze studie heeft tot doel de bevindingen niet alleen te verspreiden via conferentiepresentaties en collegiaal getoetste tijdschriftpublicaties, maar ook door voortdurende betrokkenheid bij onze lokale, regionale en nationale gemeenschapspartnerorganisaties. We hebben al een kennisproduct mede ontwikkeld en geïmplementeerd - de module Women's Support Workers van de Concussion Awareness Training Tool (CATT) om de kennis en het bewustzijn van hersenletsel te vergroten bij degenen die ondersteuning bieden aan overlevenden van HG. We stellen ons voor om enkele van de belangrijkste bevindingen van het SOAR-project op te nemen in een bijgewerkte versie van de CATT-module.

De verwachte resultaten van deze studie zullen sterk bewijs leveren voor de effectiviteit van therapeutische interventies voor, en ons begrip van, deze onderbelichte ervaring versterken. Meer in het algemeen zal deze studie (i) professionele kennis en onderzoeksvaardigheden verbeteren om deze achtergestelde populatie te begrijpen, (ii) onderzoekskennis over dit onderwerp opbouwen, en (iii) de kennis over de doeltreffendheid van een nieuwe interventie vergroten. Het duidelijk en objectief karakteriseren van het potentieel voor een gemeenschapsondersteunend netwerk om veerkracht, kwaliteit van leven en neurocognitie te verbeteren, zal dus verstrekkende gevolgen hebben voor het sociale ondersteuningsbeleid en de financiering voor deze populatie en hun zorgverleners.