Közösségi Támogató Hálózat beavatkozása a SOAR projektben, az intim partnerek erőszakkal összefüggő traumás agysérülése (SOAR-CSNI)

Világszerte a nők körülbelül 35%-a él át élete során intim párkapcsolati erőszakot (IPV). A COVID-19 világjárvány az IPV előfordulásának gyors növekedését eredményezte, mivel a veszélyeztetett nők nagyobb valószínűséggel esnek csapdába otthonukban bántalmazóikkal. Kanadában az IPV élete során minden negyedik nőt érint. Egy Egyesült Államokban végzett tanulmányban egy heterogén (faj, életkor, iskolai végzettség és foglalkoztatási státusz tekintetében) 99 közösségi és menhelyi nőből álló minta kimutatta, hogy körülbelül 75%-uk szenvedett el legalább egy IPV-vel összefüggő traumás agysérülést (TBI). ) és a nők 50%-a szenvedett el többszörös IPV-vel összefüggő TBI-t. Az agyrázkódás utáni jelekhez és tünetekhez hasonlóan az IPV-vel összefüggő TBI-ben szenvedő nők kognitív károsodást (például memória, figyelem, érvelési, tervezési és végrehajtói funkciók hiánya), pszichopatológiai problémákat (például depressziót, szorongást, fáradtságot és poszttraumás stresszt) mutatnak. rendellenességek), és/vagy szenzomotoros problémák (mint például az arc- vagy végtagizmok bénulása vagy parézise, ​​zsibbadás, érzéketlenség, izomgörcsök, arckiesés és egyoldalú gyengeség), a fej, az arc vagy a nyak és/vagy a nyak ütései miatt. vagy fojtogatás, amely végső soron befolyásolja az életminőséget.

Az ebben a populációban végzett nagyon kevés tanulmány számolt be az IPV-vel kapcsolatos TBI prevalenciájáról, a jellegzetes jelekről és tünetekről, a nem végzetes fojtogatás prevalenciájáról és elsődleges következményeiről, valamint a TBI-vel és annak kognitív hatásaival kapcsolatos agyhálózati szerveződésről. A közelmúltban az IPV és a párkapcsolati problémák megelőzésére irányuló, az újszülöttek szüleire összpontosító randomizált vizsgálat kimutatta, hogy a veszélyeztetett párok esetében a prevenciós beavatkozások nem voltak hatékonyak, és néhány pár esetében inkább iatrogén hatást mutattak ki. Ezért az IPV-vel összefüggő TBI-túlélők terápiás kezelése kulcsfontosságú, és ezeknek a túlélőknek bármilyen fizikai vagy kognitív károsodása a nem partnerrel kapcsolatos TBI-ekhez hasonló terápiás beavatkozást igényel.

A hatékony terápiás beavatkozások nemcsak az IPV-vel összefüggő TBI-túlélők életminőségét javítanák, hanem a hosszabb távú neurodegeneráció megelőzésére is alkalmasak, ha lehetséges a korai felismerés és időben történő kezelés. A nők azonban ritkán kapnak terápiás értékelést vagy beavatkozást az IPV-vel kapcsolatos TBI fenntartása után, mivel nincsenek tisztában a korai felismeréssel és a terápiás beavatkozások szükségességével. Másrészt azonban még mindig hiányoznak az IPV-vel összefüggő TBI túlélőinek életminőségének javítását célzó, bizonyítékokon alapuló terápiás beavatkozások.

A visszaélések és agysérülések túlélőinek támogatása kutatáson keresztül (SOAR) projekt az UBC-Okanagannél egy multidiszciplináris, közösségi alapú partnerség, amelynek célja i) az IPV-vel kapcsolatos TBI előfordulásának és jellemzőinek vizsgálata; ii. integrált tudásfordítás alkalmazása olyan tudástermékek közös létrehozására és terjesztésére, amelyek célja a TBI ismeretek és tudatosság növelése azoknál, akik támogatást nyújtanak az IPV-túlélőknek; és iii. értékelje az IPV-vel kapcsolatos TBI-ben szenvedő nők közösségi támogató hálózatának hatékonyságát. Ez az MSFHR gyakornoki alkalmazás erre az utolsó célra összpontosít.

Ez a projekt az életminőséget, a rezilienciát, valamint a neurokognitív és szenzomotoros funkciókat fogja jellemezni egy 6 hónapos közösségi alapú beavatkozás előtt, közvetlenül utána és után 6 hónappal, amely magában foglalja a végrehajtó funkciót, a fizikai aktivitást, az éberséget/meditációt és az egészségügyi tanácsadás összetevőit. a szokásos ellátásban részesülő csoporttal és a kontroll résztvevőkkel. Ezenkívül a feltáró elemzések bemutatják a beavatkozásra adott választ az IPV-vel kapcsolatos TBI súlyosságától, attól függően, hogy a fojtogatás része volt-e az élménynek vagy sem, valamint a pszichopatológiai társbetegségek mértékétől (pl. poszttraumás stressz zavarok, szorongás, depresszió) , kedvezőtlen gyermekkori élmények stb.).

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy az eredményeket ne csak konferencia-előadásokon és lektorált folyóirat-kiadványokon keresztül terjessze, hanem a helyi, regionális és országos közösségi partnerszervezeteinkkel való folyamatos együttműködés révén is. Már közösen kifejlesztettünk és bevezettünk egy tudásterméket – a Concussion Awareness Training Tool (CATT) Női Segítő Munkavállalók modulját, amely segít az agysérülésekkel kapcsolatos ismeretek és tudatosság növelésében azoknál, akik támogatást nyújtanak az IPV túlélőinek. Úgy gondoljuk, hogy a SOAR projekt néhány kulcsfontosságú megállapítását beépítjük a CATT modul frissített változatába.

A tanulmány várható eredményei erős bizonyítékot adnak a terápiás beavatkozások hatékonyságára vonatkozóan, és megerősítik az alulvizsgált tapasztalatok megértését. Tágabb értelemben, ez a tanulmány (i) bővíti a szakmai ismereteket és a kutatási készségeket ennek a rosszul ellátott populációnak a megértéséhez, (ii) kutatási ismereteket épít fel ebben a témában, és (iii) bővíti az újszerű beavatkozások hatékonyságára vonatkozó ismereteket. Így egy közösségi támogató hálózatban rejlő lehetőségek világos és objektív jellemzése a reziliencia, az életminőség és a neurokogníció javítására messzemenő kihatással lesz a szociális támogatási politikára és a lakosság és gondozóik finanszírozására.